Holotranskobalamiinin arviointi B12-vitamiinin imeytymisen indikaattorina

Osa I Seulonta: Alkuseulontakriteerit täyttäviltä henkilöiltä otetaan paastoverinäytteet General Clinical Research Centerissä (GCRC). Kaikki osallistujat allekirjoittavat UF Institutional Review Boardin hyväksymät tietoon perustuvat suostumuslomakkeet ennen tämän tutkimuksen osan aloittamista. Koehenkilöiden pituudet ja painot mitataan ja koehenkilöitä pyydetään täyttämään sairaushistoriakysely. Verianalyysit sisältävät seerumin B12-arvon, veren kemian ja hematologiset indeksit. Naisille tehdään raskaustesti. Koehenkilöillä, jotka ovat kelvollisia tutkimuksen osaan II (interventio), seerumin B12-pitoisuudet ovat ≥ 444 pmol/L; on ei-anemia; ja heillä on normaali yleinen veren kemia (kaikki arvot normaalin vaihteluvälin sisällä tai lähellä sitä), eikä hänellä ole aiempia kroonisia sairauksia (esim. pernisioosi anemia, syöpä, diabetes, munuaissairaus, verenpainetauti, neurologiset poikkeavuudet, maha-suolikanavan häiriöt). Yksikään henkilö, jolla on puutteellinen (<148 pmol/L) seerumin B12-pitoisuus [18], ei ole oikeutettu osallistumaan, ja heitä neuvotaan ottamaan yhteyttä lääkäriin täydellistä seurantaa ja hoitoa varten.

Osa II Toimenpide: Muutokset B12-tilan arviointiindikaattoreissa vasteena B12-lisäntään arvioidaan.

Koehenkilöt tulevat GCRC:hen iltana ennen interventioprotokollaa (päivä 1). Seuraavana aamuna (päivä 1) yön yli paaston jälkeen asetetaan kestokatetri, josta otetaan toistuvia verinäytteitä päivän 1 ajan. Perustason paastoverinäyte (nro 1) otetaan. Koehenkilöt nauttivat sitten kevyen aamiaisen (mukaan lukien 1 pala leipää ja 8 unssia appelsiinimehua) ja ottavat 9 ug annoksen B12:ta (annos 1). 30 minuuttia aterian päättymisen ja B12-lisän nauttimisen jälkeen otetaan toinen verinäyte (nro 2). Viisi peräkkäistä verinäytettä (nro 3-7) otetaan tunnin välein. 7. verinäytteen jälkeen koehenkilöt kuluttavat yhden palan leipää ja 8 unssia appelsiinimehua ja ottavat toisen 9 ug:n annoksen B12:ta (annos 2) ja heistä otetaan verinäyte (nro 8) 30 minuuttia aterian nauttimisen jälkeen. ja B12-annos. Viisi peräkkäistä verinäytettä (#9-13) otetaan tunnin välein. Koehenkilöt kuluttavat sitten yhden palan leipää ja 8 unssia appelsiinimehua ja ottavat 9 ug annoksen B12:ta (annos 3). Toinen verinäyte (nro 14) otetaan 30 minuuttia aterian ja B12-annoksen jälkeen. Tuntia myöhemmin otetaan viimeinen (päivä 1) verinäyte (nro 15), minkä jälkeen katetri poistetaan. Jokaisen B12-lisän kanssa nautitun leivän ja mehun lisäksi koehenkilöt saavat aamupäivän välipalan 2 tuntia B12-lisän annoksen 1 jälkeen, lounaan 3,5 tuntia B12-lisän annoksen 1 jälkeen, päivällisen 4 tunnin kuluttua annoksen 2 jälkeen. B12-lisä ja iltapala 3 tuntia annoksen 3 jälkeen. GCRC:ssä tarjotaan vähän B12-pitoisia ruokia. Vesi ja kofeiinittomat, kalorittomat juomat ovat sallittuja ad libitum.

Koehenkilöt pysyvät GCRC:ssä yön yli ja paastoverinäyte (nro 16) otetaan aamulla päivänä 2. Päivänä 2 osallistujille tarjotaan aamiainen verenoton jälkeen, minkä jälkeen he voivat vapaasti poistua GCRC:stä. . Koehenkilöille tarjotaan take-away -aterioita ja välipaloja (lounas, päivällinen, välipalat), jotka koostuvat vähän B12-pitoisuuksista.

Koehenkilöitä neuvotaan palaamaan 3. päivän aamuna, jolloin heiltä otetaan yksi paastoverinäyte (nro 17) ja heille tarjotaan aamiainen ennen kuin he lähtevät GCRC:stä. Kaikki yöpaasto alkaa edellisenä iltana klo 22. Seuraavat B12-indikaattorit mitataan jokaisessa verinäytteessä (a) holo-TC; (b) kokonais-TC; (c) holo-HC ja kokonais-HC; (d) seerumi B12; ja (e) plasmaalbumiini. Muita B12-tilan ilmaisimia (esim. homokysteiini, metyylimalonihappo, RBC B12) mitataan tietyin verenottovälein. Perustason folaattianalyysi tehdään.