Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

GW815SF krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen (krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema)

torstai 30. elokuuta 2018 päivittänyt: GlaxoSmithKline

GW815SF:n kliininen arviointi kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (krooninen keuhkoputkentulehdus, emfyseema) varalta" Pitkäaikainen hoitotutkimus GW815SF50/500 µg:sta kroonisessa obstruktiivisessa keuhkosairaudessa -

Tämä tutkimus arvioi lääkkeiden turvallisuutta keuhkoahtaumatautiin (krooniseen obstruktiiviseen keuhkosairauteen). Tämä tutkimus kestää jopa 56 viikkoa, ja koehenkilöt vierailevat klinikalla 16 kertaa. Koehenkilöille tehdään hengitystestejä, ja he kirjaavat hengitysoireensa päivittäin päiväkirjakorteille.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

122

Vaihe

  • Vaihe 3

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

        • GSK Investigational Site
      • Kodaira, Japani, 187-0002
        • GSK Investigational Site
      • Kyoto, Japani, 612-0026
        • GSK Investigational Site
      • Osaka, Japani, 596-8501
        • GSK Investigational Site
      • Tokyo, Japani, 164-0012
        • GSK Investigational Site

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

40 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • COPD:n diagnoosi.

Poissulkemiskriteerit:

  • Astman tai hallitsemattoman sairauden tai muun hengityshäiriön kuin COPD:n diagnoosi.
  • Muut osallistumis- ja poissulkemiskriteerit arvioidaan ensimmäisellä opintokäynnillä.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on haittatapahtumia (AE) ja vakavia haittavaikutuksia (SAE)
Aikaikkuna: Viikolle 56 asti
AE on mikä tahansa ei-toivottu lääketieteellinen tapahtuma kliinisen tutkimuksen osanottajassa, joka liittyy ajallisesti lääkkeen käyttöön, riippumatta siitä, katsotaanko se liittyväksi lääkkeeseen vai ei. SAE:t sisältävät haittatapahtumat, jotka johtavat johonkin seuraavista seurauksista: kuolema, henkeä uhkaava haittatapahtuma, sairaalahoito tai olemassa olevan sairaalahoidon pitkittyminen, jatkuva tai merkittävä työkyvyttömyys tai huomattava häiriö kyvyssä suorittaa normaaleja toimintoja tai synnynnäinen poikkeama /sikiövaurio. Tärkeitä lääketieteellisiä tapahtumia, jotka eivät välttämättä johda kuolemaan, eivät ole hengenvaarallisia tai jotka vaativat sairaalahoitoa, voidaan pitää vakavina, jos ne voivat asianmukaisen lääketieteellisen arvion perusteella vaarantaa osallistujan ja vaatia lääketieteellistä tai kirurgista toimenpiteitä jonkin kohdassa lueteltujen seurausten estämiseksi. tämä määritelmä.
Viikolle 56 asti

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien määrä, joilla on epänormaaleja (poikkeavia normaalialueelta) hematologisia parametreja
Aikaikkuna: Viikolle 56 asti
Hematologiset parametrit: Punaiset verisolut (RBC), hemoglobiini (Hb), hematokriitti, verihiutaleiden määrä (PC), valkosolut (WBC), basofiilit, eosinofiilit, neutrofiilit, lymfosyytit ja monosyytit esitettiin poikkeavina normaalialueelta kuten > yläraja ja < alaraja. Esitettiin vain niiden osallistujien määrä, joiden hematologiset arvot ovat normaalin alueen ulkopuolella.
Viikolle 56 asti
Osallistujien määrä, joiden kliinisen kemian parametrit ovat epänormaaleja (poikkeavia normaalialueelta)
Aikaikkuna: Viikolle 56 asti
Kliiniset kemialliset parametrit: kokonaisbilirubiini (TB), alkalinen fosfataasi (Al-P), alaniiniaminotransferaasi (ALT), asparaattiaminotransferaasi (AST), gammaglutamyylitranspeptidaasi (GTP), laktaattidehydrogenaasi (LDH), kokonaiskolesteroli (TC), Glukoosi, kreatiniini, veren urea typpi (BUN), virtsahappo (UA), natrium (Na), kalium (K), kloridi (Cl) ja kalsium (Ca) esitettiin poikkeavina normaalialueelta ylärajaksi ja < alaraja. Esitettiin vain määrä osallistujia, joiden kliinisen kemian arvot olivat normaalin alueen ulkopuolella.
Viikolle 56 asti
Niiden osallistujien määrä, joilla on epänormaalit (siirtymä lähtötilanteesta) virtsananalyysiparametrit
Aikaikkuna: Viikolle 56 asti
Virtsan analyysiparametrit: Virtsan proteiini, glukoosi ja urobilinogeeni esitettiin siirtymänä lähtötasosta. Esitettiin vain niiden osallistujien määrä, joiden virtsaanalyysiarvot olivat perusarvoja suuremmat. Plus-merkki kasvaa, kun virtsan glukoosi- ja proteiinipitoisuudet ovat korkeammat: 1+: hieman positiivinen, 2+: positiivinen, 3+: erittäin positiivinen ja 4+: voimakkaasti positiivinen.
Viikolle 56 asti
Plasman kortisolitason 1 keskimääräinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Lähtötilanne ja viikko 24 ja 52
Jokaisena arviointipäivänä viikoilla 24 ja 52 lisämunuaisen kuoren toimintatestit suoritettiin aamulla klo 8.00-10.00. Lisämittauksia tehtiin seurantakäynnillä, jos viikolla 52 tehdyt mittaukset paljastivat kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia. Osallistujilta otettiin verinäytteitä levossa ennen spirometriaa. Perusarvo oli mittaus, joka tehtiin sisäänajon tai hoitojakson alussa. Muutos perustilanteesta oli mikä tahansa perustilan jälkeinen arvo miinus lähtötilanteen arvo.
Lähtötilanne ja viikko 24 ja 52
Plasman keskimääräinen kortisolitaso 2
Aikaikkuna: Viikolle 56 asti
Jokaisena arviointipäivänä viikolla 24, 52 ja seurantaan tehtiin lisämunuaiskuoren toimintakokeet aamulla klo 8.00-10.00. Lisämittauksia tehtiin seurantakäynnillä, jos viikolla 52 tehdyt mittaukset paljastivat kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia. Osallistujilta otettiin verinäytteitä levossa ennen spirometriaa.
Viikolle 56 asti
Systolisen verenpaineen (SBP) ja diastolisen verenpaineen (DBP) keskimääräinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 56 asti
Systolinen ja diastolinen verenpaine mitattiin istuma-asennossa. Perusarvo oli mittaus, joka tehtiin sisäänajon tai hoitojakson alussa. Muutos perustilanteesta oli mikä tahansa perustilan jälkeinen arvo miinus lähtötilanteen arvo.
Perustaso ja viikko 56 asti
Sykkeen keskimääräinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 56 asti
Pulssi mitattiin istuma-asennossa. Perusarvo oli mittaus, joka tehtiin sisäänajon tai hoitojakson alussa. Muutos perustilanteesta oli mikä tahansa perustilan jälkeinen arvo miinus lähtötilanteen arvo.
Perustaso ja viikko 56 asti
Niiden osallistujien määrä, joilla on epänormaalit suun ja nielun tutkimukset
Aikaikkuna: Viikolle 56 asti
Suunnielun tutkimus suoritettiin osallistujille, joilla epäiltiin suun infektiota (kandidiaasi).
Viikolle 56 asti
Niiden osallistujien määrä, joilla on epänormaalit (kliinisesti merkittävät) elektrokardiogrammin (EKG) löydökset
Aikaikkuna: Viikolle 56 asti
Jokaisena arviointipäivänä viikolla 24, 52 ja seuranta suoritettiin 12-kytkentäinen EKG. Lisämittauksia tehtiin seurantakäynnillä, jos viikolla 52 tehdyt mittaukset paljastivat kliinisesti merkittäviä poikkeavuuksia.
Viikolle 56 asti
Luun mineraalitiheyden (BMD) keskimääräinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 56 asti
Jokaisena arviointipäivänä viikolla 52 ja seurantaan puutavaran (L1-L4) BMD määritettiin BMD-mittarilla kaksoisenergia-röntgenabsorptiomenetelmällä (DEXA). Perusarvo oli sisäänajojakson aikana tehty mittaus. Muutos perustilanteesta oli mikä tahansa perustilan jälkeinen arvo, josta on vähennetty lähtötilanteen arvo.
Perustaso ja viikko 56 asti
Painon keskimääräinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 56 asti
Ruumiinpaino mitattiin sisäänajojakson aikana, viikoilla 24 ja 52.
Perustaso ja viikko 56 asti
Niiden osallistujien määrä, joilla on epänormaalit (kliinisesti merkittävät) oftalmologiset tutkimukset
Aikaikkuna: Viikolle 56 asti
Jokaisena arviointipäivänä viikolla 24, 52 ja seurantaan tehtiin oftalmologisia tutkimuksia (näkö, sarveiskalvo, linssi, silmänsisäinen paine, silmänpohja) glaukooman ja kaihien olemassaolon tai puuttumisen määrittämiseksi.
Viikolle 56 asti
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta uloshengityshuippuvirtauksessa (PEF)
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 52 asti
PEF oli suurin uloshengityksen nopeus mitattuna spirometrillä. Yksi osallistuja lepäsi juuri ennen mittausta. Jokaisella mittaushetkellä osallistuja hengähti vähintään 6 sekuntia aina kun mahdollista. Joka mittaushetkellä saatiin vähintään 3 lukemaa ja kolme sopivalla tavalla saatua lukemaa tallennettiin. Perustasoarvo oli käynnillä 2 mitattu arvo. Kuitenkin, kun käynnin 2 arvo puuttui, käynnin 1 arvoa käytettiin lähtötasona. Muutos perustilanteesta oli mikä tahansa perustason jälkeinen arvo miinus perustason arvo.
Perustaso ja viikko 52 asti
Pakotetun elinvoimakapasiteetin (FVC) keskimääräinen muutos lähtötasosta
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 52 asti
FVC oli ilmamäärä, joka voidaan väkisin hengittää ulos keuhkoista spirometrillä mitattuna syvimmän mahdollisen hengityksen jälkeen. Yksi osallistuja lepäsi juuri ennen mittausta. Jokaisella mittaushetkellä osallistuja hengähti vähintään 6 sekuntia aina kun mahdollista. Joka mittaushetkellä saatiin vähintään 3 lukemaa ja kolme sopivalla tavalla saatua lukemaa tallennettiin. Perustasoarvo oli käynnillä 2 mitattu arvo. Kuitenkin, kun käynnin 2 arvo puuttui, käynnin 1 arvoa käytettiin lähtötasona. Muutos perustilanteesta oli mikä tahansa perustason jälkeinen arvo miinus perustason arvo.
Perustaso ja viikko 52 asti
Keskimääräinen muutos lähtötasosta maksimaalisen uloshengitysvirtauksen nopeudella 25 % (V25) ja 50 % (V50) elintärkeästä kapasiteetista
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 52 asti
V25 ja V50 mitattiin spirometrillä. Yksi osallistuja lepäsi juuri ennen mittausta. Jokaisella mittaushetkellä osallistuja hengähti vähintään 6 sekuntia aina kun mahdollista. Joka mittaushetkellä saatiin vähintään 3 lukemaa ja kolme sopivalla tavalla saatua lukemaa tallennettiin. Perusarvo oli käynnillä 2 mitattu arvo. Kuitenkin, kun käynnin 2 arvo puuttui, käynnin 1 arvoa käytettiin lähtötasona. Muutos perustilanteesta oli mikä tahansa perustason jälkeinen arvo miinus perustason arvo.
Perustaso ja viikko 52 asti
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta prosentteina päivistä, joissa ei ole käytetty pelastuslääkkeitä
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 52 asti
Osallistujalle jaettiin pelastuslääke (salbutamolisulfaattiaerosoli tutkimustuotteena) ja tarvittaessa välikappale sisäänajojakson alussa. Osallistuja kirjasi keuhkoahtaumatautipäiväkirjaan jokaisena ajankohtana, kun hän kirjasi keuhkoahtaumatautipäiväkirjaan keuhkoahtaumatautipäiväkirjaan hengitettyjen pelastuslääkityskertojen lukumäärän viimeisen 24 tunnin aikana. Perustaso oli peräkkäisten 7 päivän keskiarvo juuri ennen käyntiä 2. Muutos lähtötilanteesta oli mikä tahansa perustilan jälkeinen arvo miinus perusarvo.
Perustaso ja viikko 52 asti
Muutos oirepisteiden lähtötasosta hengenahdistuksen, yskän, ysköksen ja yöaikojen heräämisen suhteen
Aikaikkuna: Perustaso ja viikko 52 asti
Osallistuja kirjasi pisteet asteikolla 0-4 hengenahdistus ja yöaikainen herääminen, jossa 0 osoitti, ettei oireita ja 4 osoitti vakavia oireita; asteikolla 0-3 yskän ja ysköksen erittymisen osalta, jossa 0 osoitti, ettei oireita ja 3 osoitti vakavia oireita, 24 tunnin aikana ennen jokaista merkintää COPD-päiväkirjaan. Lähtötaso oli 7 peräkkäisen päivän keskiarvo juuri ennen käyntiä2. Muutos perustilanteesta oli mikä tahansa perustason jälkeinen arvo miinus perustason arvo.
Perustaso ja viikko 52 asti
Keskivaikean ja vaikean kroonisen obstruktiivisen keuhkosairauden (COPD) pahenemistaajuus
Aikaikkuna: Viikolle 56 asti
Pahenemisvaiheeksi määriteltiin osallistujan yskän, ysköksen erittymisen ja hengenahdistuksen oireiden paheneminen, joka vaati lääkityksen vaihtamista. Kun havaittiin kohtalainen tai vaikea keuhkoahtaumatautien paheneminen, yksityiskohdat (alkamispäivä, tulos, paranemis-/kuolemapäivä, vaikeusaste, hoitoon annetut lääkkeet, vaatiko COPD:n paheneminen sairaalahoitoa, vaatiko keuhkoahtaumatautien paheneminen osallistujan vetäytymistä tutkimuksesta) tallennettu.
Viikolle 56 asti
Flutikasonipropionaatin (FP) keskimääräinen havaittu maksimipitoisuus plasmassa (Cmax)
Aikaikkuna: Yhden tunnin sisällä ennen annostelua, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 12 tuntia
FP:n farmakokineettisten (PK) parametrien analysointia varten verinäytteitä otettiin juuri ennen annostelua (yhden tunnin sisällä ennen annostelua), 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 12 tuntia annostelun jälkeen. plasman lääkepitoisuudet. Tutkimustuote otettiin paastotilassa juuri ennen jokaista verinäytteenottoa. Parametrit laskettiin mallista riippumattomalla menetelmällä yksittäisten osallistujien plasman pitoisuus-aikaprofiilitietojen avulla.
Yhden tunnin sisällä ennen annostelua, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 12 tuntia
Salmeterolin keskimääräinen Cmax
Aikaikkuna: Tunnin sisällä ennen annostelua, 5, 15, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3 ja 4 tuntia
Salmeterolin PK-parametrien analysointia varten otettiin verinäytteitä juuri ennen annostelua (yhden tunnin sisällä ennen annostelua), 5, 15, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3 ja 4 tuntia annostuksen jälkeen plasman lääkeainepitoisuuksien määrittämiseksi. Tutkimustuote otettiin paastotilassa juuri ennen jokaista verinäytteenottoa. Parametrit laskettiin mallista riippumattomalla menetelmällä yksittäisten osallistujien plasman pitoisuus-aikaprofiilitietojen avulla.
Tunnin sisällä ennen annostelua, 5, 15, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3 ja 4 tuntia
FP:n havaitun maksimiplasman pitoisuuden (Tmax) mediaaniaika
Aikaikkuna: Yhden tunnin sisällä ennen annostelua, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 12 tuntia
FP:n PK-parametrien analysointia varten otettiin verinäytteitä juuri ennen annostelua (yhden tunnin sisällä ennen annostelua), 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 12 tuntia annostuksen jälkeen plasman lääkeainepitoisuuksien määrittämiseksi. . Tutkimustuote otettiin paastotilassa juuri ennen jokaista verinäytteenottoa. Parametrit laskettiin mallista riippumattomalla menetelmällä yksittäisten osallistujien plasman pitoisuus-aikaprofiilitietojen avulla.
Yhden tunnin sisällä ennen annostelua, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 12 tuntia
Salmeterolin mediaani Tmax
Aikaikkuna: Tunnin sisällä ennen annostelua, 5, 15, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3 ja 4 tuntia
Salmeterolin PK-parametrien analysointia varten otettiin verinäytteitä juuri ennen annostelua (yhden tunnin sisällä ennen annostelua), 5, 15, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3 ja 4 tuntia annostuksen jälkeen plasman lääkeainepitoisuuksien määrittämiseksi. Tutkimustuote otettiin paastotilassa juuri ennen jokaista verinäytteenottoa. Parametrit laskettiin mallista riippumattomalla menetelmällä yksittäisten osallistujien plasman pitoisuus-aikaprofiilitietojen avulla.
Tunnin sisällä ennen annostelua, 5, 15, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3 ja 4 tuntia
Keskimääräinen pinta-ala plasman pitoisuus-aikakäyrän alla FP:n annosteluvälin yli [AUC(0-tau)]
Aikaikkuna: Yhden tunnin sisällä ennen annostelua, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 12 tuntia
FP:n PK-parametrien analysointia varten otettiin verinäytteitä juuri ennen annostelua (yhden tunnin sisällä ennen annostelua), 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 12 tuntia annostuksen jälkeen plasman lääkeainepitoisuuksien määrittämiseksi. . Tutkimustuote otettiin paastotilassa juuri ennen jokaista verinäytteenottoa. Parametrit laskettiin mallista riippumattomalla menetelmällä yksittäisten osallistujien plasman pitoisuus-aikaprofiilitietojen avulla.
Yhden tunnin sisällä ennen annostelua, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3, 4, 6, 8 ja 12 tuntia
Keskimääräinen pinta-ala plasman pitoisuus-aikakäyrän alla nollasta viimeiseen määritettävään salmeterolin plasmakonsentraatioon [AUC (0-t)]
Aikaikkuna: Tunnin sisällä ennen annostelua, 5, 15, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3 ja 4 tuntia
Salmeterolin PK-parametrien analysointia varten otettiin verinäytteitä juuri ennen annostelua (yhden tunnin sisällä ennen annostelua), 5, 15, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3 ja 4 tuntia annostuksen jälkeen plasman lääkeainepitoisuuksien määrittämiseksi. Tutkimustuote otettiin paastotilassa juuri ennen jokaista verinäytteenottoa. Parametrit laskettiin mallista riippumattomalla menetelmällä yksittäisten osallistujien plasman pitoisuus-aikaprofiilitietojen avulla.
Tunnin sisällä ennen annostelua, 5, 15, 30, 45 minuuttia, 1, 2, 3 ja 4 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

  • This study has not been published in the scientific literature.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Perjantai 28. tammikuuta 2005

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. lokakuuta 2006

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 25. lokakuuta 2006

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 21. joulukuuta 2005

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 21. joulukuuta 2005

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 23. joulukuuta 2005

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 1. helmikuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 30. elokuuta 2018

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. elokuuta 2018

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset flutikasonipropionaatti/salmeteroli-yhdistelmä DISKUS

3
Tilaa