HIV-ehkäisytoimet pariskunnille

Tämän tutkimuksen laaja, pitkän aikavälin tavoite on luoda ensisijaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ihmisen immuunikatoviruksen (HIV) riskikäyttäytymisen vähentämiseksi huumeita käyttävien vähemmistöjen naisten keskuudessa. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että paljon seksuaalista riskikäyttäytymistä esiintyy huumeita käyttävien vähemmistöjen naisten ensisijaisessa heteroseksuaalisessa suhteessa. Integroituun HIV-riskikäyttäytymisen teoriaan perustuen ennustetaan, että (a) pariskunnille eikä vain naisille annettavat interventiot ja (b) interventiot, jotka keskittyvät parisuhteen dynamiikkaan HIV-riskin kontekstissa, vähentävät huumeita käyttävien naisten ja heidän ensisijaisten kumppaniensa seksuaalinen ja huumeisiin liittyvä riskikäyttäytyminen. Tässä nelivuotisessa tutkimuksessa käytetään satunnaistetun kliinisen tutkimuksen (RCT) 3-ryhmän suunnittelua, jolla testataan HIV-interventiomenetelmän tehokkuutta (parit vs. vain naiset) ja interventiosisältöä (suhteeseen keskittyvä vs. tavallinen HIV-neuvonta ja -testaus) crackiin ja kokaiiniin. ja heroiini (injektio ja ei-injektio) käyttämällä naisten seksuaalista riskiä ensisijaisten kumppanien kanssa.

Yhteensä 390 naispuolista huumeidenkäyttäjää ja heidän kumppaniaan on värvätty Harlemin ja South Bronxin kaduilta New Yorkissa. Osallistujat määrätään satunnaisesti johonkin kolmesta HIV-neuvonnan ja -testauksen interventioehdoista: (a) pariskunnat, parisuhteeseen keskittyneet; (b) vain naisille, ihmissuhteisiin keskittyvä; tai (c) vain naisille tarkoitettu NIDA-standardi HIV-CT (kontrolli). Kaikille koehenkilöille suoritetaan perustason, 3 kuukauden ja 9 kuukauden seurantaarvioinnit käyttäen tietokoneavusteisen henkilökohtaisen haastattelun (CAPI) ja tietokoneavusteisen itsehaastattelun (CASI) tekniikoiden yhdistelmää. Sosiodemografisten ominaisuuksien lisäksi haastattelussa mitataan huumeiden käyttötottumuksia, HIV-riskikäyttäytymistä sekä dyadic- ja yksilötason muuttujia, jotka on operatiivisia testaamaan tiettyjä hypoteeseja naisten HIV-riskikäyttäytymisestä ja käyttäytymisen muutoksista. Kokeellisten interventioiden tehokkuuden testaamisen lisäksi data-analyysit määrittelevät teorialähtöiset psykososiaaliset mekanismit, jotka välittävät ja hillitsevät havaittua yhteyttä interventiohoidon ja myöhemmän riskin vähentämisen välillä. Lisäksi tehdään lisäkustannustehokkuusanalyysejä.

Tämän tutkimuksen tulokset antavat tutkijoille mahdollisuuden määrittää, onko paripohjainen HIV-neuvonta ja -testaus tehokkaampi (ja kustannustehokkaampi) lähestymistapa HIV:n ehkäisyyn kuin yksilöllinen HIV-neuvonta ja -testaus. Analyysit antavat edelleen tietoa parilähtöisten interventioiden erityisistä komponenteista, jotka olivat tehokkaimpia vähentämään HIV-riskikäyttäytymistä, ja siten edistävät teorian kehittämistä intiimiparien HIV-riskistä.