HIV-forebyggende intervensjon for par

Det brede, langsiktige målet med denne forskningen er å etablere primære forebyggende intervensjoner for å redusere risikoatferd for humant immunsviktvirus (HIV) blant narkotikabrukende minoritetskvinner. Nyere studier indikerer at høye forekomster av seksuell risikoatferd forekommer innenfor narkotikabrukende minoritetskvinners primære heteroseksuelle forhold. Basert på en integrert teori om HIV-risikoatferd, er det spådd at (a) intervensjoner gitt til par i stedet for kun til kvinner, og (b) intervensjoner som fokuserer på relasjonsdynamikk i sammenheng med HIV-risiko, vil resultere i en reduksjon av seksuell og narkotikarelatert risikoatferd blant narkotikabrukende kvinner og deres primære partnere. Denne fireårige studien bruker en randomisert klinisk studie (RCT) 3-gruppedesign for å teste effekten av HIV-intervensjonsmodalitet (par versus kun kvinner) og intervensjonsinnhold (forholdsfokusert versus standard HIV-rådgivning og testing) på crack, kokain og heroin (injisert og ikke-injisert) ved bruk av kvinners seksuelle risiko med primære partnere.

Totalt 390 kvinnelige narkotikabrukere og deres partnere rekrutteres fra gatene i Harlem og South Bronx i New York City. Deltakerne blir tilfeldig tildelt en av tre HIV-rådgivnings- og testing-intervensjonstilstander: (a) par, forholdsfokusert; (b) kun for kvinner, forholdsfokusert; eller, (c) NIDA standard HIV-CT (kontroll) for kvinner. Alle forsøkspersoner blir administrert baseline, 3-måneders og 9-måneders oppfølgingsvurderinger ved bruk av en kombinasjon av dataassistert personlig intervju (CAPI) og dataassistert selvintervju (CASI) teknikker. I tillegg til sosiodemografiske kjennetegn vil intervjuet måle narkotikabruksmønstre, HIV-risikoatferd og variabler på dyadiske og individuelle nivå operasjonaliserte for å teste spesifikke hypoteser om kvinners HIV-risikoatferd og atferdsendring. I tillegg til å teste effektiviteten av de eksperimentelle intervensjonene, vil dataanalyser bestemme de teoridrevne psykososiale mekanismene som virker for å mediere og moderere enhver observert sammenheng mellom intervensjonsbehandling og påfølgende risikoreduksjon. Det vil også bli utført inkrementelle kostnadseffektivitetsanalyser.

Resultater fra denne studien vil tillate forskere å avgjøre om parbasert HIV-rådgivning og testing er en mer effektiv (og kostnadseffektiv) tilnærming til HIV-forebygging enn individuell HIV-rådgivning og testing. Analyser vil videre gi informasjon om de spesifikke komponentene i parbaserte intervensjoner som var mest effektive for å redusere HIV-risikoatferd, og dermed bidra til teoriutvikling om intime pars HIV-risiko.