Intervención de prevención del VIH para parejas

El objetivo amplio a largo plazo de esta investigación es establecer intervenciones preventivas primarias para reducir el comportamiento de riesgo del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) entre las mujeres de minorías consumidoras de drogas. Estudios recientes indican que las altas tasas de comportamiento sexual de riesgo ocurren dentro de las principales relaciones heterosexuales de mujeres de minorías consumidoras de drogas. Con base en una teoría integrada del comportamiento de riesgo del VIH, se predice que (a) las intervenciones administradas a las parejas en lugar de solo a las mujeres, y (b) las intervenciones que se enfocan en la dinámica de la relación en el contexto del riesgo del VIH, darán como resultado una reducción de conductas de riesgo sexuales y relacionadas con las drogas entre las mujeres usuarias de drogas y sus parejas principales. Este estudio de cuatro años emplea un diseño de 3 grupos de ensayo clínico aleatorizado (ECA) para evaluar la eficacia de la modalidad de intervención del VIH (parejas versus solo mujeres) y el contenido de la intervención (consejería y pruebas de VIH centradas en la relación versus estándar) en crack, cocaína y heroína (inyectada y no inyectada) utilizando el riesgo sexual de las mujeres con sus parejas principales.

Un total de 390 mujeres usuarias de drogas y sus parejas son reclutadas en las calles de Harlem y el sur del Bronx en la ciudad de Nueva York. Los participantes son asignados aleatoriamente a una de las tres condiciones de intervención de asesoramiento y pruebas del VIH: (a) parejas, centradas en las relaciones; (b) solo para mujeres, centrado en las relaciones; o, (c) CT-VIH estándar solo para mujeres del NIDA (control). A todos los sujetos se les administran evaluaciones de referencia, de seguimiento a los 3 meses y a los 9 meses utilizando una combinación de técnicas de entrevista personal asistida por computadora (CAPI) y autoentrevista asistida por computadora (CASI). Además de las características sociodemográficas, la entrevista medirá los patrones de consumo de drogas, el comportamiento de riesgo del VIH y las variables a nivel individual y diádico operativas para probar hipótesis específicas del comportamiento de riesgo del VIH y el cambio de comportamiento de las mujeres. Además de probar la eficacia de las intervenciones experimentales, los análisis de datos determinarán los mecanismos psicosociales basados ​​en la teoría que actúan para mediar y moderar cualquier asociación observada entre el tratamiento de intervención y la subsiguiente reducción del riesgo. También se realizarán análisis de rentabilidad incremental.

Los resultados de este estudio permitirán a los investigadores determinar si el asesoramiento y la prueba del VIH basados ​​en la pareja son un enfoque más efectivo (y rentable) para la prevención del VIH que el asesoramiento y la prueba individual del VIH. Los análisis proporcionarán además información sobre los componentes específicos de las intervenciones basadas en la pareja que fueron más eficaces para reducir el comportamiento de riesgo del VIH, contribuyendo así al desarrollo de teorías sobre el riesgo de VIH de las parejas íntimas.