Intervenção de prevenção do HIV para casais

O objetivo amplo e de longo prazo desta pesquisa é estabelecer intervenções preventivas primárias para reduzir o comportamento de risco do vírus da imunodeficiência humana (HIV) entre mulheres pertencentes a minorias usuárias de drogas. Estudos recentes indicam que altas taxas de comportamento sexual de risco ocorrem nas relações heterossexuais primárias de mulheres pertencentes a minorias usuárias de drogas. Com base em uma teoria integrada do comportamento de risco do HIV, prevê-se que (a) intervenções administradas a casais, e não apenas a mulheres, e (b) intervenções que se concentram na dinâmica do relacionamento no contexto do risco de HIV resultarão em uma redução de comportamento de risco sexual e relacionado a drogas entre mulheres usuárias de drogas e seus parceiros primários. Este estudo de quatro anos emprega um projeto de ensaio clínico randomizado (RCT) de 3 grupos para testar a eficácia da modalidade de intervenção de HIV (casais versus apenas mulheres) e o conteúdo da intervenção (focado no relacionamento versus aconselhamento e teste padrão de HIV) em crack, cocaína e heroína (injetável e não injetável) usando mulheres de risco sexual com parceiros primários.

Um total de 390 usuárias de drogas e seus parceiros são recrutados nas ruas do Harlem e do South Bronx na cidade de Nova York. Os participantes são designados aleatoriamente para uma das três condições de intervenção de aconselhamento e teste de HIV: (a) casais, focado no relacionamento; (b) exclusivamente para mulheres, com foco no relacionamento; ou, (c) HIV-CT padrão somente para mulheres do NIDA (controle). Todos os indivíduos são administrados avaliações de linha de base, 3 meses e 9 meses de acompanhamento usando uma combinação de técnicas de entrevista pessoal assistida por computador (CAPI) e auto-entrevista assistida por computador (CASI). Além das características sociodemográficas, a entrevista medirá os padrões de uso de drogas, o comportamento de risco para o HIV e as variáveis ​​diádicas e individuais operacionalizadas para testar hipóteses específicas do comportamento de risco para o HIV e mudança de comportamento das mulheres. Além de testar a eficácia das intervenções experimentais, as análises de dados determinarão os mecanismos psicossociais orientados pela teoria que agem para mediar e moderar qualquer associação observada entre o tratamento de intervenção e a subsequente redução de risco. Também serão realizadas análises incrementais de custo-efetividade.

Os resultados deste estudo permitirão aos pesquisadores determinar se o aconselhamento e testagem de HIV baseado em casal é uma abordagem mais eficaz (e econômica) para a prevenção do HIV do que o aconselhamento e teste individual de HIV. As análises fornecerão mais informações sobre os componentes específicos das intervenções baseadas no casal que foram mais eficazes na redução do comportamento de risco do HIV, contribuindo assim para o desenvolvimento da teoria sobre o risco do HIV em casais íntimos.