Interwencja zapobiegania HIV dla par

Ogólnym, długoterminowym celem tych badań jest ustalenie podstawowych interwencji zapobiegawczych w celu zmniejszenia ryzykownych zachowań związanych z ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV) wśród kobiet z mniejszości używających narkotyków. Ostatnie badania wskazują, że wysokie wskaźniki ryzykownych zachowań seksualnych występują w pierwotnych związkach heteroseksualnych kobiet należących do mniejszości używających narkotyków. Opierając się na zintegrowanej teorii ryzykownych zachowań związanych z HIV, przewiduje się, że (a) interwencje kierowane do par, a nie tylko do kobiet, oraz (b) interwencje skupiające się na dynamice relacji w kontekście ryzyka HIV, spowodują zmniejszenie ryzykownych zachowań seksualnych i związanych z narkotykami wśród kobiet używających narkotyków i ich głównych partnerów. To czteroletnie badanie wykorzystuje 3-grupowy projekt randomizowanego badania klinicznego (RCT) w celu przetestowania skuteczności modalności interwencji w przypadku HIV (pary w porównaniu tylko do kobiet) i treści interwencji (poradnictwo i testy ukierunkowane na związek w porównaniu ze standardowymi poradami i testami na HIV) na cracku, kokainie i heroina (wstrzykiwana i niewstrzykiwana) z wykorzystaniem ryzyka seksualnego kobiet z głównymi partnerami.

W sumie 390 narkomanek i ich partnerów rekrutuje się z ulic Harlemu i Południowego Bronxu w Nowym Jorku. Uczestnicy są losowo przydzielani do jednego z trzech warunków interwencji w zakresie poradnictwa i testowania w zakresie HIV: (a) pary, skoncentrowane na związku; (b) tylko dla kobiet, skoncentrowane na związkach; lub (c) standardowy HIV-CT NIDA przeznaczony wyłącznie dla kobiet (kontrola). Wszystkim badanym poddaje się ocenę wyjściową, 3-miesięczną i 9-miesięczną, stosując kombinację technik wywiadu osobistego wspomaganego komputerowo (CAPI) i wywiadu własnego wspomaganego komputerowo (CASI). Oprócz charakterystyki socjodemograficznej wywiad będzie mierzyć wzorce używania narkotyków, zachowania ryzykowne HIV oraz zmienne na poziomie diadycznym i indywidualnym, które zostaną zoperacjonalizowane w celu przetestowania konkretnych hipotez dotyczących ryzykownych zachowań kobiet związanych z HIV i zmian w zachowaniu. Oprócz testowania skuteczności interwencji eksperymentalnych, analizy danych pozwolą określić oparte na teorii mechanizmy psychospołeczne, które działają w celu pośredniczenia i moderowania wszelkich zaobserwowanych związków między leczeniem interwencyjnym a późniejszą redukcją ryzyka. Przeprowadzane będą również przyrostowe analizy opłacalności.

Wyniki tego badania pozwolą naukowcom określić, czy poradnictwo i testy w kierunku HIV oparte na parach są bardziej skutecznym (i opłacalnym) podejściem do zapobiegania HIV niż indywidualne poradnictwo i testy w kierunku HIV. Analizy dostarczą ponadto informacji na temat konkretnych elementów interwencji opartych na parach, które były najskuteczniejsze w zmniejszaniu ryzykownych zachowań związanych z HIV, przyczyniając się w ten sposób do rozwoju teorii dotyczącej ryzyka HIV w intymnych parach.