Hiv-preventie-interventie voor koppels

De brede langetermijndoelstelling van dit onderzoek is om primaire preventieve interventies vast te stellen om het risicogedrag van het humaan immunodeficiëntievirus (HIV) bij drugsgebruikende minderheidsvrouwen te verminderen. Recente studies geven aan dat er veel seksueel risicogedrag voorkomt in de primaire heteroseksuele relaties van drugsgebruikende minderheidsvrouwen. Op basis van een geïntegreerde theorie van hiv-risicogedrag wordt voorspeld dat (a) interventies die worden toegediend aan paren in plaats van alleen aan vrouwen, en (b) interventies die gericht zijn op relatiedynamiek in de context van hiv-risico, zullen resulteren in een vermindering van seksueel en drugsgerelateerd risicogedrag bij drugsgebruikende vrouwen en hun primaire partners. Deze vierjarige studie maakt gebruik van een gerandomiseerde klinische studie (RCT) met 3 groepen om de werkzaamheid te testen van hiv-interventiemodaliteit (paren versus alleen vrouwen) en interventie-inhoud (relatiegericht versus standaard hiv-counseling en testen) op crack, cocaïne en heroïne (geïnjecteerd en niet-geïnjecteerd) met behulp van het seksuele risico van vrouwen met primaire partners.

In totaal worden 390 vrouwelijke drugsgebruikers en hun partners gerekruteerd in de straten van Harlem en de South Bronx in New York City. Deelnemers worden willekeurig toegewezen aan een van de drie hiv-counseling- en testinterventiecondities: (a) koppels, relatiegericht; (b) alleen voor vrouwen, relatiegericht; of, (c) NIDA alleen voor vrouwen standaard HIV-CT (controle). Alle proefpersonen krijgen basislijn-, 3-maanden- en 9-maanden follow-upbeoordelingen met behulp van een combinatie van computerondersteunde persoonlijke interviews (CAPI) en computerondersteunde zelfinterviews (CASI) technieken. Naast sociodemografische kenmerken, zal het interview patronen in drugsgebruik, HIV-risicogedrag en variabelen op dyadische en individuele niveaus meten die zijn geoperationaliseerd om specifieke hypothesen over HIV-risicogedrag en gedragsverandering van vrouwen te testen. Naast het testen van de effectiviteit van de experimentele interventies, zullen data-analyses de theoriegestuurde psychosociale mechanismen bepalen die optreden om elk waargenomen verband tussen interventiebehandeling en daaropvolgende risicovermindering te bemiddelen en te modereren. Ook zullen incrementele kosteneffectiviteitsanalyses worden uitgevoerd.

De resultaten van dit onderzoek zullen onderzoekers in staat stellen te bepalen of op paren gebaseerde hiv-counseling en -testen een effectievere (en kosteneffectieve) benadering van hiv-preventie is dan individuele hiv-counseling en -testen. Analyses zullen verder informatie verschaffen over de specifieke componenten van op paren gebaseerde interventies die het meest effectief waren in het verminderen van hiv-risicogedrag, en zo bijdragen aan de theorievorming over het hiv-risico van intieme paren.