Intervento di prevenzione dell'HIV per le coppie

L'obiettivo ampio ea lungo termine di questa ricerca è stabilire interventi di prevenzione primaria per ridurre il comportamento a rischio del virus dell'immunodeficienza umana (HIV) tra le minoranze donne che fanno uso di droghe. Studi recenti indicano che alti tassi di comportamento sessuale a rischio si verificano all'interno delle relazioni eterosessuali primarie delle minoranze che fanno uso di droghe. Sulla base di una teoria integrata del comportamento a rischio dell'HIV, si prevede che (a) gli interventi somministrati alle coppie piuttosto che alle sole donne, e (b) gli interventi che si concentrano sulle dinamiche relazionali nel contesto del rischio di HIV, si tradurranno in una riduzione del comportamento a rischio sessuale e correlato alla droga tra le donne che fanno uso di droghe e i loro partner principali. Questo studio quadriennale impiega un disegno a 3 gruppi di studi clinici randomizzati (RCT) per testare l'efficacia della modalità di intervento sull'HIV (coppie rispetto a sole donne) e il contenuto dell'intervento (consulenza e test HIV incentrati sulla relazione rispetto a quelli standard) su crack, cocaina ed eroina (iniettata e non iniettata) utilizzando il rischio sessuale delle donne con partner primari.

Un totale di 390 donne tossicodipendenti ei loro partner vengono reclutati dalle strade di Harlem e del South Bronx a New York City. I partecipanti vengono assegnati in modo casuale a una delle tre condizioni di intervento di consulenza e test sull'HIV: (a) coppie, incentrate sulla relazione; (b) per sole donne, incentrate sulle relazioni; o, (c) HIV-CT standard per sole donne NIDA (controllo). A tutti i soggetti vengono somministrate valutazioni di follow-up al basale, a 3 mesi e a 9 mesi utilizzando una combinazione di tecniche di intervista personale assistita da computer (CAPI) e di autointervista assistita da computer (CASI). Oltre alle caratteristiche sociodemografiche, l'intervista misurerà i modelli di consumo di droga, il comportamento a rischio di HIV e le variabili a livello diadico e individuale rese operative per testare ipotesi specifiche di comportamento a rischio di HIV delle donne e cambiamento di comportamento. Oltre a testare l'efficacia degli interventi sperimentali, l'analisi dei dati determinerà i meccanismi psicosociali guidati dalla teoria che agiscono per mediare e moderare qualsiasi associazione osservata tra il trattamento dell'intervento e la successiva riduzione del rischio. Saranno inoltre eseguite analisi incrementali di costo-efficacia.

I risultati di questo studio consentiranno ai ricercatori di determinare se la consulenza e il test dell'HIV basati sulla coppia sono un approccio più efficace (e conveniente) alla prevenzione dell'HIV rispetto alla consulenza e al test dell'HIV individuali. Le analisi forniranno inoltre informazioni sulle componenti specifiche degli interventi basati sulla coppia che sono stati più efficaci nel ridurre il comportamento a rischio di HIV, contribuendo così allo sviluppo della teoria sul rischio di HIV nelle coppie intime.