HIV-Präventionsintervention für Paare

Das umfassende, langfristige Ziel dieser Forschung besteht darin, primäre präventive Interventionen zu etablieren, um das Risikoverhalten gegenüber dem humanen Immundefizienzvirus (HIV) bei drogenkonsumierenden Frauen aus Minderheitengruppen zu reduzieren. Jüngste Studien deuten darauf hin, dass in primären heterosexuellen Beziehungen drogenkonsumierender Frauen aus Minderheitengruppen ein hohes Maß an sexuellem Risikoverhalten auftritt. Basierend auf einer integrierten Theorie des HIV-Risikoverhaltens wird vorhergesagt, dass (a) Interventionen, die an Paare und nicht nur an Frauen verabreicht werden, und (b) Interventionen, die sich auf die Beziehungsdynamik im Kontext des HIV-Risikos konzentrieren, zu einer Verringerung von führen werden sexuelles und drogenbedingtes Risikoverhalten drogenkonsumierender Frauen und ihrer Hauptpartner. Diese vierjährige Studie verwendet ein 3-Gruppen-Design einer randomisierten klinischen Studie (RCT), um die Wirksamkeit der HIV-Interventionsmodalität (Paare versus nur Frauen) und des Interventionsinhalts (beziehungsorientiert versus Standard-HIV-Beratung und -Tests) bei Crack und Kokain zu testen und Heroin (injiziert und nicht injiziert) unter Verwendung des sexuellen Risikos von Frauen mit Hauptpartnern.

Insgesamt werden 390 weibliche Drogenkonsumenten und ihre Partner aus den Straßen von Harlem und der South Bronx in New York City rekrutiert. Die Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einer von drei HIV-Beratungs- und Testinterventionsbedingungen zugeordnet: (a) Paare, beziehungsorientiert; (b) nur für Frauen, beziehungsorientiert; oder (c) NIDA-Standard-HIV-CT nur für Frauen (Kontrolle). Bei allen Probanden werden Baseline-, 3-Monats- und 9-Monats-Follow-up-Bewertungen durchgeführt, wobei eine Kombination aus Techniken des computergestützten persönlichen Interviews (CAPI) und des computergestützten Selbstinterviews (CASI) zum Einsatz kommt. Zusätzlich zu soziodemografischen Merkmalen werden im Rahmen des Interviews Drogenkonsummuster, HIV-Risikoverhalten sowie Variablen auf dyadischer und individueller Ebene erfasst, die operativ eingesetzt werden, um spezifische Hypothesen zum HIV-Risikoverhalten und zu Verhaltensänderungen von Frauen zu testen. Zusätzlich zum Testen der Wirksamkeit der experimentellen Interventionen werden Datenanalysen die theoriegeleiteten psychosozialen Mechanismen bestimmen, die jeden beobachteten Zusammenhang zwischen Interventionsbehandlung und anschließender Risikominderung vermitteln und moderieren. Darüber hinaus werden inkrementelle Kostenwirksamkeitsanalysen durchgeführt.

Die Ergebnisse dieser Studie werden es Forschern ermöglichen, festzustellen, ob paarbasierte HIV-Beratung und -Tests ein wirksamerer (und kosteneffizienterer) Ansatz zur HIV-Prävention sind als individuelle HIV-Beratung und -Tests. Die Analysen werden darüber hinaus Informationen über die spezifischen Komponenten paarbasierter Interventionen liefern, die bei der Reduzierung des HIV-Risikoverhaltens am wirksamsten waren, und so zur Theorieentwicklung zum HIV-Risiko intimer Paare beitragen.