Loismatoinfektioiden vaikutus immuunivasteeseen tuberkuloosibakteereja vastaan

Tämä tutkimus, jota sponsoroivat National Institutes of Health ja Tuberculosis Research Center Chennaissa, Intiassa, tutkii, kuinka helmintti- ja filariaaliset infektiot vaikuttavat immuunivasteeseen mykobakteereja (tuberkuloosia aiheuttavia bakteereja) vastaan. Helmintit ovat loismatoja, jotka tartuttavat suolistossa, ja filaria ovat matoja, jotka kiertävät veressä ja tartuttavat erilaisia ​​kudoksia. Tämän tutkimuksen tulokset voivat vaikuttaa siihen, miten tuberkuloosia arvioidaan Chennaissa, jossa filariaaliset ja helminttiinfektiot ovat yleisiä väestössä.

Tähän tutkimukseen voivat osallistua 6–65-vuotiaat potilaat, joilla on helmintti- tai filariaalinen infektio ja joilla ei ole aktiivista tuberkuloosia, syöpää, AIDSia tai muuta immunosuppressiivista sairautta. Osallistujat rekrytoidaan Intian Chennain Chingleputin piirin kylistä.

Osallistujat suorittavat sairaushistorian ja fyysisen tutkimuksen. Heille tehdään verikoe punasolujen määrän ja filariaalisen infektion havaitsemiseksi, ulostetutkimus helminttiinfektion havaitsemiseksi ja tuberkuliiniihotesti tuberkuloosin varalta. Potilaat, joilla on positiivinen tuberkuliinitesti, hoidetaan tuberkuloosin ja mahdollisesti havaittujen filariaali- tai helmintiinfektioiden varalta.

Potilaat, joiden tuberkuliinitesti on negatiivinen, kutsutaan osallistumaan tutkimuksen toiseen osaan, jossa selvitetään, reagoivatko ihmiset, joilla on joko filariaalinen infektio tai helminttiinfektio tai molemmat, tuberkuloosibakteereihin samalla tavalla kuin ihmiset, joilla ei ole näitä infektioita. . Osallistujat käyvät läpi sairaushistoriansa, fyysisen tutkimuksen ja verikokeen arvioidakseen punasolujen tasoa ja etsiäkseen todisteita filariaali- tai helminttiinfektiosta. Heille määrätään sitten satunnaisesti joko albendatsolia ja DEC:tä (helmintin ja filariaalin vastaisia ​​lääkkeitä) tai lumelääkettä (samankaltaisia ​​tabletteja, jotka eivät sisällä vaikuttavaa ainetta). Kaksi kuukautta myöhemmin potilaat saavat toisen annoksen samaa tablettia (plaseboa tai vaikuttavaa lääkettä), jotka he ottavat aiemmin, ja 4 viikon kuluttua heille tehdään uusi tuberkuloositesti. Kuuden kuukauden kuluttua (tutkimuksen lopussa) kaikki osallistujat saavat lääkitystä ja filarialääkkeitä ja heille tehdään uusi tuberkuliini-ihotesti. Veri- ja ulostenäytteet kerätään kahdesti 6 kuukauden aikana ensimmäisen hoidon jälkeen loisten vasta-ainetasojen määrittämiseksi, filariatartunnan ja punasolujen tason mittaamiseksi.