L'effet des infections par des vers parasites sur la réponse immunitaire aux bactéries de la tuberculose

Cette étude, parrainée par les National Institutes of Health et le Tuberculosis Research Center de Chennai, en Inde, examinera comment les helminthes et les filarioses affectent la réponse immunitaire aux mycobactéries (la bactérie qui cause la tuberculose). Les helminthes sont des vers parasites qui infectent l'intestin, et les filaires sont des vers qui circulent dans le sang et infectent divers tissus. Les résultats de cette étude peuvent affecter la façon dont la tuberculose est évaluée à Chennai, où les infections filariennes et helminthiques sont courantes dans la population.

Les patients âgés de 6 à 65 ans atteints d'helminthes ou d'infections filariennes qui n'ont pas de tuberculose active, de cancer, de SIDA ou d'autres maladies immunosuppressives peuvent être éligibles pour cette étude. Les participants seront recrutés dans des villages du district de Chingleput à Chennai, en Inde.

Les participants rempliront un historique médical et un examen physique. Ils auront un test sanguin pour déterminer le nombre de globules rouges et pour détecter une infection filarienne, un examen des selles pour détecter une infection helminthique et un test cutané à la tuberculine pour la tuberculose. Les patients dont le test tuberculinique est positif seront traités pour la tuberculose et toute infection filarienne ou helminthique qui aurait pu être détectée.

Les patients dont le test tuberculinique est négatif seront invités à participer à la deuxième partie de l'étude - pour déterminer si les personnes atteintes d'infections filariennes ou d'infections helminthiques, ou les deux, répondent aux bactéries de la tuberculose de la même manière que les personnes qui n'ont pas ces infections . Les participants subiront un examen de leurs antécédents médicaux, un examen physique et un test sanguin pour évaluer les niveaux de globules rouges et rechercher des preuves d'infection filarienne ou helminthique. Ils seront ensuite répartis au hasard pour recevoir soit de l'albendazole et du DEC (médicaments anti-helminthes et anti-filariens) soit un placebo (comprimés sosie qui ne contiennent pas de principe actif). Deux mois plus tard, les patients recevront une deuxième dose des mêmes comprimés (placebo ou médicament actif) qu'ils ont pris précédemment, et après encore 4 semaines, ils seront re-testés pour la tuberculose. Après 6 mois (à la fin de l'étude), tous les participants recevront des médicaments anti-helminthiques et anti-filariens et subiront un nouveau test cutané à la tuberculine. Des échantillons de sang et de selles seront prélevés deux fois au cours de la période de 6 mois après le traitement initial pour déterminer les niveaux d'anticorps contre les parasites, pour mesurer le niveau d'infection par la filaire et pour mesurer le niveau de globules rouges.