Het effect van parasitaire worminfecties op de immuunrespons op tuberculosebacteriën

Deze studie, gesponsord door de National Institutes of Health en het Tuberculosis Research Centre in Chennai, India, zal onderzoeken hoe helminth- en filaria-infecties de immuunrespons op mycobacteriën (de bacterie die tuberculose veroorzaakt) beïnvloeden. Helminten zijn parasitaire wormen die de darmen infecteren, en filaria zijn wormen die in het bloed circuleren en verschillende weefsels infecteren. De bevindingen van deze studie kunnen van invloed zijn op de manier waarop tuberculose wordt beoordeeld in Chennai, waar filaria- en worminfecties veel voorkomen in de bevolking.

Patiënten tussen 6 en 65 jaar met helminth- of filaria-infecties die geen actieve tuberculose, kanker, aids of andere immunosuppressieve ziekte hebben, kunnen in aanmerking komen voor dit onderzoek. Deelnemers worden geworven uit dorpen in het Chingleput-district van Chennai, India.

Deelnemers zullen een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek invullen. Ze zullen een bloedtest ondergaan om het aantal rode bloedcellen te bepalen en filaria-infectie op te sporen, een stoelgangonderzoek om helminth-infectie op te sporen en een tuberculinehuidtest voor tuberculose. Patiënten met een positieve tuberculinetest worden behandeld voor tuberculose en eventueel ontdekte filaria- of worminfecties.

Patiënten bij wie de tuberculinetest negatief is, zullen worden uitgenodigd om deel te nemen aan het tweede deel van het onderzoek om te bepalen of mensen met filaria-infecties of helminth-infecties, of beide, op dezelfde manier reageren op tuberculosebacteriën als mensen die deze infecties niet hebben. . Deelnemers ondergaan een beoordeling van hun medische geschiedenis, een lichamelijk onderzoek en een bloedtest om het aantal rode bloedcellen te beoordelen en om te zoeken naar aanwijzingen voor een filaria- of worminfectie. Ze zullen dan willekeurig worden toegewezen om ofwel albendazol en DEC (anti-helminth en anti-filaria medicijnen) of een placebo (look-alike tabletten die geen actief ingrediënt bevatten) te krijgen. Twee maanden later krijgen patiënten een tweede dosis van dezelfde tabletten (placebo of actief geneesmiddel) die ze eerder hebben ingenomen, en na nog eens 4 weken zullen ze opnieuw worden getest op tuberculose. Na 6 maanden (aan het einde van de studie) zullen alle deelnemers anti-helminthische en anti-filaria medicijnen krijgen en zullen ze een herhaalde tuberculinehuidtest ondergaan. In de periode van 6 maanden na de eerste behandeling zullen twee keer bloed- en ontlastingsmonsters worden genomen om de niveaus van antilichaam tegen de parasieten te bepalen, om het niveau van infectie met filaria te meten en om het niveau van rode bloedcellen te meten.