O efeito das infecções por vermes parasitas na resposta imune às bactérias da tuberculose

Este estudo, patrocinado pelos Institutos Nacionais de Saúde e pelo Centro de Pesquisa em Tuberculose em Chennai, na Índia, examinará como as infecções por helmintos e filárias afetam a resposta imune às micobactérias (a bactéria que causa a tuberculose). Os helmintos são vermes parasitas que infectam o intestino e as filárias são vermes que circulam no sangue e infectam vários tecidos. As descobertas deste estudo podem afetar a forma como a tuberculose é avaliada em Chennai, onde as infecções filariais e helmínticas são comuns na população.

Pacientes entre 6 e 65 anos de idade com helmintos ou infecções filariais que não tenham tuberculose ativa, câncer, AIDS ou outra doença imunossupressora podem ser elegíveis para este estudo. Os participantes serão recrutados nas aldeias do distrito de Chingleput em Chennai, na Índia.

Os participantes irão completar um histórico médico e exame físico. Eles farão um exame de sangue para determinar a contagem de glóbulos vermelhos e para detectar a infecção filarial, um exame de fezes para detectar infecção por helmintos e um teste cutâneo de tuberculina para tuberculose. Os pacientes com teste tuberculínico positivo serão tratados para tuberculose e quaisquer infecções por filárias ou helmintos que possam ter sido detectadas.

Os pacientes cujo teste de tuberculina for negativo serão convidados a participar da segunda parte do estudo - para determinar se as pessoas com infecções filariais ou infecções helmínticas, ou ambas, respondem às bactérias da tuberculose da mesma forma que as pessoas que não têm essas infecções . Os participantes passarão por uma revisão de seu histórico médico, um exame físico e um exame de sangue para avaliar os níveis de glóbulos vermelhos e procurar evidências de infecção por filárias ou helmintos. Eles serão então designados aleatoriamente para receber albendazol e DEC (medicamentos anti-helmínticos e anti-filariais) ou um placebo (comprimidos semelhantes que não contêm um ingrediente ativo). Dois meses depois, os pacientes receberão uma segunda dose dos mesmos comprimidos (placebo ou medicamento ativo) que tomaram anteriormente e, após outras 4 semanas, serão testados novamente para tuberculose. Após 6 meses (no final do estudo), todos os participantes receberão drogas anti-helmínticas e anti-filárias e repetirão o teste tuberculínico. Amostras de sangue e fezes serão coletadas duas vezes no período de 6 meses após o tratamento inicial para determinar os níveis de anticorpos contra os parasitas, medir o nível de infecção por filária e medir o nível de glóbulos vermelhos.