L'effetto delle infezioni da vermi parassitari sulla risposta immunitaria ai batteri della tubercolosi

Questo studio, sponsorizzato dal National Institutes of Health e dal Tuberculosis Research Center di Chennai, in India, esaminerà come le infezioni da elminti e filarie influenzano la risposta immunitaria ai micobatteri (i batteri che causano la tubercolosi). Gli elminti sono vermi parassiti che infettano l'intestino e la filaria sono vermi che circolano nel sangue e infettano vari tessuti. I risultati di questo studio possono influenzare il modo in cui la tubercolosi viene valutata a Chennai, dove le infezioni da filarie ed elminti sono comuni nella popolazione.

I pazienti di età compresa tra 6 e 65 anni con infezioni da elminti o filarie che non hanno tubercolosi attiva, cancro, AIDS o altre malattie immunosoppressive possono essere ammissibili a questo studio. I partecipanti saranno reclutati dai villaggi nel distretto di Chingleput di Chennai, in India.

I partecipanti completeranno una storia medica e un esame fisico. Avranno un esame del sangue per determinare il numero di globuli rossi e per rilevare l'infezione da filaria, un esame delle feci per rilevare l'infezione da elminti e un test cutaneo alla tubercolina per la tubercolosi. I pazienti con un test alla tubercolina positivo saranno trattati per la tubercolosi e qualsiasi infezione da filaria o da elminti che possa essere stata rilevata.

I pazienti il ​​​​cui test della tubercolina è negativo saranno invitati a partecipare alla seconda parte dello studio, per determinare se le persone con infezioni da filaria o infezioni da elminti, o entrambe, rispondono ai batteri della tubercolosi allo stesso modo delle persone che non hanno queste infezioni . I partecipanti saranno sottoposti a una revisione della loro storia medica, un esame fisico e un esame del sangue per valutare i livelli di globuli rossi e cercare prove di infezione da filaria o da elminti. Verranno quindi assegnati in modo casuale a ricevere albendazolo e DEC (farmaci antielminti e antifilarici) o un placebo (compresse simili che non contengono un principio attivo). Due mesi dopo, i pazienti riceveranno una seconda dose delle stesse compresse (placebo o farmaco attivo) che hanno assunto in precedenza, e dopo altre 4 settimane saranno sottoposti nuovamente al test per la tubercolosi. Dopo 6 mesi (alla fine dello studio) tutti i partecipanti riceveranno farmaci antielminti e antifilarici e avranno un test cutaneo ripetuto alla tubercolina. Campioni di sangue e feci verranno raccolti due volte nel periodo di 6 mesi dopo il trattamento iniziale per determinare i livelli di anticorpi contro i parassiti, per misurare il livello di infezione da filaria e per misurare il livello di globuli rossi.