Kaksivaiheinen rintakehän ulkopuolinen tuuletus hammashoidon aikana

MediventRTX-kannettava kevyt hengityssuojain (MRTX) tarjoaa noninvasiivista hengitystukea käyttämällä kaksivaiheista rintakehän ulkopuolista ventilaatiota potilaan rintakehän ympärille kiinnitetyn kivun kautta. Tutkimuksen tavoitteena on arvioida MRTX:n tehoa hammashoidossa syväsedaatiossa verrattuna tavanomaiseen hoitoon, jossa lapset ovat vain seurannassa ja interventioita tehdään vain tarvittaessa. Kaksikymmentä tervettä lasta (ASA1) käyttää cuirassia. PO2-kyllästys ja ETCO2 kirjataan perusviivaksi. Puolet lapsista tuuletetaan (samalla tavalla kuin fysiologinen hengitys) ja toinen puoli ei. Ilmanvaihdon tarkoituksena on estää pinnallisen ja tehottoman hengityksen aiheuttama apnea ja korkeat PCO2-arvot. Anestesiologi on rutiininomaisesti paikalla hoidon aikana syvän rauhoittumisen alaisena. Sen jälkeen kun lapsi on rauhoittunut syvään, hän liitetään kypärään, jonka tulee olla tiukasti potilaan rintakehän ympärillä. Cuirass koostuu kirkkaasta, joustavasta muovikotelosta, joka ympäröi rintaa ja vatsaa. Sen reunat on peitetty pehmeällä vaahtomuovilla, joka luo ilmatiiviin tiivisteen potilaan ympärille. Kun valitset oikean kokoisen kypärän, laite pystyy ventiloimaan monenlaisia ​​erikokoisia kohteita pikkulapsista lihaviin aikuisiin. Cuirass on yhdistetty tietokoneistettuun tehoyksikköön leveäreikäisellä putkella ja hengitysparametreja ohjataan näiden kahden välisen takaisinkytkentämekanismin avulla. Voimayksikkö toimii luomalla syklisiä paineen muutoksia cuirassin sisällä. Alipaine (tyhjiö) saa aikaan rintakehän laajenemisen-hengityksen. Positiivinen paine saa aikaan rintakehän puristus-uloshengityksen. Siten sekä sisään- että uloshengitysvaihetta kontrolloidaan aktiivisesti, ja rintakehä värähtelee vaihtelevan negatiivisen peruspaineen ympärillä. Järjestelmän todettiin olevan tehokas useissa kliinisissä olosuhteissa, joissa paineet olivat -25 - +15 cm H2O, sisäänhengitys/uloshengityssuhde (I/E) 1/1 - 1/3 ja taajuudet 60 - 150 cpm.

Tutkimus on sokea, koska anestesiologi ja hammaslääkäri eivät tietäisi, onko lapsen kiilas kytketty MRTX:ään vai ei:

Ryhmän 1-10 lasta, joilla on cuirass, liitetään MRTX:ään ja niitä tuuletetaan keinotekoisesti paineilla (-12/+5) nopeudella 20/min, ja PO2 ja ETCO2 tallennetaan 5 minuutin välein.

Ryhmän 2-10 lasta, joilla on cuirass, ei ole kytkettynä MRTX:ään, mutta kone toimii samassa kunnossa. Samat tietueet PO2:sta ja ETCO2:sta rekisteröidään.