Ventilação Bifásica Extratorácica Cuirass Durante o Tratamento Odontológico

O respirador leve portátil MediventRTX (MRTX) fornece suporte respiratório não invasivo usando ventilação extratorácica bifásica por meio de uma couraça ajustada ao redor do tórax do paciente. O objetivo do estudo é avaliar a eficácia do MRTX durante o tratamento odontológico sob sedação profunda em comparação com o tratamento convencional, onde as crianças são apenas monitoradas e apenas intervenção é feita quando necessário. Vinte crianças saudáveis ​​(ASA1) usarão a couraça. A saturação de PO2 e ETCO2 serão registradas como linha de base. Metade das crianças será ventilada (com valores semelhantes aos da respiração fisiológica) e a outra metade não. O motivo da ventilação é evitar apnéia e altos valores de PCO2 devido a respiração superficial e não eficiente. Um anestesiologista está rotineiramente presente durante o tratamento sob sedação profunda. Após a sedação profunda da criança, ela será conectada à couraça que deverá ser bem ajustada ao tórax do paciente. A couraça consiste em um invólucro de plástico transparente e flexível que envolve o tórax e o abdome. Suas bordas são cobertas por uma espuma de borracha macia, que cria uma vedação hermética ao redor do paciente. Ao escolher o tamanho apropriado da couraça, o aparelho é capaz de ventilar uma ampla gama de indivíduos de diferentes tamanhos, desde bebês até o adulto obeso. A couraça é conectada a uma unidade de força computadorizada por um tubo largo e os parâmetros respiratórios são controlados por um mecanismo de feedback entre os dois. A unidade de energia funciona criando mudanças de pressão cíclicas dentro da couraça. A pressão negativa (vácuo) cria a expansão-inalação do tórax. A pressão positiva cria compressão-expiração do peito. Assim, ambas as fases inspiratória e expiratória são ativamente controladas, e o tórax oscila em torno de uma pressão basal negativa variável. O sistema mostrou-se eficaz em uma variedade de ambientes clínicos, com pressões de -25 a +15 cm H2O, relações inspiratória/expiratória (I/E) de 1/1 a 1/3 e frequências de 60 a 150 cpm

O estudo é cego, pois o anestesiologista e o dentista não saberiam se a couraça da criança está conectada ao MRTX ou não:

Grupo 1- 10 crianças com couraça serão conectadas ao MRTX e ventiladas artificialmente em pressões de (-12/+5) a uma taxa de 20 por minuto, e PO2 e ETCO2 serão registrados a cada 5 minutos.

Grupo 2- 10 crianças com a couraça não serão conectadas ao MRTX, mas a máquina funcionará na mesma condição. Serão registrados os mesmos registros de PO2 e ETCO2.