Ventilazione della corazza extratoracica bifasica durante il trattamento dentale

Il respiratore leggero portatile MediventRTX (MRTX) fornisce supporto respiratorio non invasivo utilizzando la ventilazione extratoracica bifasica tramite una corazza montata attorno al torace del paziente. Lo scopo dello studio è valutare l'efficacia dell'MRTX durante il trattamento odontoiatrico in sedazione profonda rispetto al trattamento convenzionale in cui i bambini sono solo sotto controllo e viene eseguito solo l'intervento quando richiesto. Venti bambini sani (ASA1) indosseranno la corazza. La saturazione PO2 e l'ETCO2 saranno registrati come linea di base. La metà dei bambini sarà ventilata (con valori simili a quelli della respirazione fisiologica) e l'altra metà no. Lo scopo della ventilazione è quello di prevenire apnee e valori elevati di PCO2 dovuti a respirazione superficiale e non efficiente. Un anestesista è regolarmente presente durante il trattamento in sedazione profonda. Dopo che il bambino sarà stato profondamente sedato, verrà collegato alla corazza che dovrebbe essere ben aderente al torace del paziente. La corazza è costituita da un involucro di plastica trasparente e flessibile che circonda il torace e l'addome. I suoi bordi sono ricoperti da una morbida gommapiuma, che crea una chiusura ermetica intorno al paziente. Scegliendo l'appropriata taglia di corazza, l'apparato è in grado di ventilare un'ampia gamma di soggetti di taglia diversa, dai neonati all'adulto obeso. La corazza è collegata a un'unità di alimentazione computerizzata tramite un tubo a foro largo ei parametri respiratori sono controllati da un meccanismo di feedback tra i due. L'unità di potenza funziona creando cambiamenti ciclici di pressione all'interno della corazza. La pressione negativa (vuoto) crea espansione-inalazione del torace. La pressione positiva crea la compressione toracica-espirazione. Pertanto, entrambe le fasi inspiratoria ed espiratoria sono controllate attivamente e il torace oscilla attorno a una pressione basale negativa variabile. Il sistema è risultato efficace in una varietà di contesti clinici, con pressioni da -25 a +15 cm H2O, rapporti inspiratorio/espiratorio (I/E) da 1/1 a 1/3 e frequenze da 60 a 150 cpm

Lo studio è cieco, poiché l'anestesista e il dentista non saprebbero se la corazza del bambino è collegata o meno al MRTX:

Gruppo 1- 10 bambini con la corazza saranno collegati al MRTX e ventilati artificialmente a pressioni di (-12/+5) ad una velocità di 20 al minuto, e PO2 ed ETCO2 saranno registrati ogni 5 minuti.

Gruppo 2- 10 bambini con la corazza non saranno collegati all'MRTX, ma la macchina funzionerà nelle stesse condizioni. Saranno registrati gli stessi record di PO2 e ETCO2.