Bifasisk Ekstrathoracic Cuirass Ventilation under tandbehandling

MediventRTX bærbare letvægtsrespirator (MRTX) giver ikke-invasiv åndedrætsstøtte ved hjælp af bifasisk ekstrathorakal ventilation via en cuirass monteret omkring patientens bryst. Formålet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten af ​​MRTX under tandbehandling under dyb sedation sammenlignet med den konventionelle behandling, hvor børn kun er under overvågning, og der kun indgribes, når det er nødvendigt. Tyve raske børn (ASA1) vil bære cuirass. PO2-mætning og ETCO2 vil blive registreret som en baseline. Halvdelen af ​​børnene vil blive ventileret (med værdier svarende til dem for fysiologisk respiration), og den anden halvdel vil ikke. Årsagen til ventilationen er at forhindre apnø og høje værdier af PCO2 på grund af overfladisk og ikke effektiv vejrtrækning. En anæstesiolog er rutinemæssigt til stede under behandling under dyb sedation. Efter at barnet er blevet dybt bedøvet, vil han/hun blive forbundet til kurasset, der skal sidde tæt omkring patientens bryst. Curassen består af en klar, fleksibel plastindkapsling, der omgiver brystet og maven. Dens kanter er dækket af en blød skumgummi, som skaber en lufttæt forsegling omkring patienten. Ved at vælge den passende cuirass-størrelse er apparatet i stand til at ventilere en bred vifte af emner af forskellig størrelse, fra spædbørn til overvægtige voksne. Kurassen er forbundet til en computerstyret kraftenhed ved hjælp af et bredrørsrør, og åndedrætsparametrene styres af en feedbackmekanisme mellem de to. Kraftenheden virker ved at skabe cykliske trykændringer inde i kurasset. Det negative tryk (vakuum) skaber brystekspansion-indånding. Det positive tryk skaber brystkompression-udånding. Således er både inspiratoriske og eksspiratoriske faser aktivt kontrolleret, og brystet svinges omkring et variabelt negativt baseline-tryk. Systemet viste sig at være effektivt i en række kliniske indstillinger med tryk på -25 til +15 cm H2O, inspiratorisk/ekspiratorisk (I/E) forhold på 1/1 til 1/3 og frekvenser på 60 til 150 cpm

Undersøgelsen er blind, da anæstesiologen og tandlægen ikke ville vide, om barnets kurass er forbundet med MRTX eller ej:

Gruppe 1-10 børn med cuirass vil blive forbundet til MRTX og kunstigt ventileret ved tryk på (-12/+5) med en hastighed på 20 pr. minut, og PO2 og ETCO2 vil blive registreret hvert 5. minut.

Gruppe 2-10 børn med kurass vil ikke være tilsluttet MRTX, men maskinen vil fungere i samme tilstand. De samme registreringer af PO2 og ETCO2 vil blive registreret.