Bifasisk ekstrathoracic Cuirass ventilasjon under tannbehandling

MediventRTX bærbart lettvektsåndedrettsvern (MRTX) gir ikke-invasiv åndedrettsstøtte ved hjelp av bifasisk ekstrathorakal ventilasjon via en kurass montert rundt pasientens bryst. Målet med studien er å evaluere effekten av MRTX under tannbehandling under dyp sedasjon sammenlignet med konvensjonell behandling der barn kun er under overvåking og kun intervensjon gjøres når det er nødvendig. Tjue friske barn (ASA1) vil bære cuirass. PO2-metning og ETCO2 vil bli registrert som en baseline. Halvparten av barna vil bli ventilert (med tilsvarende verdier som fysiologisk respirasjon) og den andre halvparten vil ikke. Årsaken til ventilasjonen er å forhindre apné og høye verdier av PCO2 på grunn av overfladisk og lite effektiv pust. En anestesilege er rutinemessig tilstede under behandling under dyp sedasjon. Etter at barnet har blitt dypt bedøvet, vil han/hun bli koblet til kurassen som skal sitte tett rundt pasientens bryst. Kyrassen består av en klar, fleksibel plastkapsel som omgir brystet og magen. Kantene er dekket av en myk skumgummi, som skaper en lufttett forsegling rundt pasienten. Ved å velge riktig cuirass-størrelse, er apparatet i stand til å ventilere et bredt spekter av forskjellige størrelser, fra spedbarn til overvektige voksne. Kyrassen er koblet til en datastyrt kraftenhet ved hjelp av et rør med bred boring, og respirasjonsparametrene styres av en tilbakemeldingsmekanisme mellom de to. Kraftenheten fungerer ved å skape sykliske trykkendringer inne i kurasset. Undertrykket (vakuum) skaper brystekspansjon-inhalering. Det positive trykket skaper brystkompresjon-utpust. Dermed blir både inspirasjons- og ekspiratoriske faser aktivt kontrollert, og brystet svinges rundt et variabelt negativt grunnlinjetrykk. Systemet ble funnet å være effektivt i en rekke kliniske omgivelser, med trykk på -25 til +15 cm H2O, inspiratorisk/ekspiratorisk (I/E)-forhold på 1/1 til 1/3, og frekvenser på 60 til 150 cpm

Studien er blind, siden anestesilegen og tannlegen ikke ville vite om barnets kurass er koblet til MRTX eller ikke:

Gruppe 1-10 barn med kurass vil bli koblet til MRTX og kunstig ventilert ved trykk på (-12/+5) med en hastighet på 20 per minutt, og PO2 og ETCO2 vil bli registrert hvert 5. minutt.

Gruppe 2-10 barn med kurass vil ikke være koblet til MRTX, men maskinen vil fungere i samme tilstand. Samme registreringer av PO2 og ETCO2 vil bli registrert.