Двухфазная экстраторакальная вентиляция кирасой во время стоматологического лечения

Портативный легкий респиратор MediventRTX (MRTX) обеспечивает неинвазивную респираторную поддержку с помощью двухфазной экстраторакальной вентиляции через кирасу, надетую на грудь пациента. Цель исследования — оценить эффективность MRTX при лечении зубов под глубокой седацией по сравнению с традиционным лечением, когда дети находятся только под наблюдением и вмешательство проводится только при необходимости. Двадцать здоровых детей (ASA1) будут носить кирасу. Насыщение PO2 и ETCO2 будут записаны в качестве исходного уровня. Половина детей будет проходить вентиляцию легких (со значениями, аналогичными параметрам физиологического дыхания), а другая половина - нет. Целью ИВЛ является предотвращение апноэ и высоких значений РСО2 из-за поверхностного и неэффективного дыхания. Анестезиолог обычно присутствует во время лечения под глубокой седацией. После того, как ребенку введут глубокую седацию, его/ее наденут на кирасу, которая должна плотно облегать грудь пациента. Кираса состоит из прозрачного гибкого пластикового кожуха, окружающего грудь и живот. Его края покрыты мягким вспененным каучуком, который создает воздухонепроницаемое уплотнение вокруг пациента. Выбрав подходящий размер кирасы, аппарат способен вентилировать широкий спектр субъектов разного размера, от младенцев до взрослых с ожирением. Кираса соединена с компьютеризированным блоком питания широкопроходной трубкой, а параметры дыхания контролируются механизмом обратной связи между ними. Силовой агрегат работает, создавая циклические изменения давления внутри кирасы. Отрицательное давление (вакуум) создает вдох-расширение грудной клетки. Положительное давление создает сжатие-выдох грудной клетки. Таким образом, фазы вдоха и выдоха активно контролируются, а грудная клетка колеблется вокруг переменного отрицательного исходного давления. Было обнаружено, что система эффективна в различных клинических условиях при давлении от -25 до +15 см вод.

Исследование слепое, так как анестезиолог и стоматолог не будут знать, подключена кираса ребенка к MRTX или нет:

Группа 1- 10 детей в кирасе будут подключены к MRTX и искусственно вентилируются давлением (-12/+5) со скоростью 20 в минуту, а PO2 и ETCO2 будут регистрироваться каждые 5 минут.

Группа 2- 10 детей с кирасой не будут подключены к MRTX, но машина будет работать при тех же условиях. Будут зарегистрированы одинаковые записи PO2 и ETCO2.