Dvoufázová extrathorakální kyrysová ventilace během zubního ošetření

Přenosný lehký respirátor MediventRTX (MRTX) poskytuje neinvazivní respirační podporu pomocí bifázické extrathorakální ventilace přes kyrys připevněný kolem pacientova hrudníku. Cílem studie je zhodnotit účinnost MRTX během stomatologického ošetření v hluboké sedaci ve srovnání s konvenční léčbou, kdy jsou děti pouze sledovány a intervence je prováděna pouze v případě potřeby. Dvacet zdravých dětí (ASA1) bude nosit kyrys. Saturace PO2 a ETCO2 budou zaznamenány jako základní linie. Polovina dětí bude ventilována (s podobnými hodnotami jako u fyziologického dýchání) a druhá polovina ne. Důvodem ventilace je prevence apnoe a vysokých hodnot PCO2 v důsledku povrchového a neefektivního dýchání. Během léčby v hluboké sedaci je rutinně přítomen anesteziolog. Poté, co bude dítě hluboce sedováno, bude připojeno ke kyrysu, který by měl být těsně připevněn kolem pacientova hrudníku. Kyrys se skládá z průhledného, ​​pružného plastového krytu obklopujícího hrudník a břicho. Jeho okraje jsou pokryty měkkou pěnovou gumou, která vytváří vzduchotěsné těsnění kolem pacienta. Výběrem vhodné velikosti kyrysu je přístroj schopen ventilovat širokou škálu různě velkých subjektů, od kojenců až po obézní dospělé. Kyrys je propojen s počítačově řízenou pohonnou jednotkou širokoúhlou trubicí a parametry dýchání jsou řízeny zpětnovazebním mechanismem mezi nimi. Pohonná jednotka funguje tak, že vytváří cyklické změny tlaku uvnitř kyrysu. Podtlak (vakuum) vytváří expanzi hrudníku-inhalaci. Přetlak vytváří komprese hrudníku-výdech. Inspirační i exspirační fáze jsou tedy aktivně řízeny a hrudník osciluje kolem proměnného záporného základního tlaku. Bylo zjištěno, že systém je účinný v různých klinických podmínkách, s tlaky -25 až +15 cm H2O, poměry inspirace/výdech (I/E) 1/1 až 1/3 a frekvencemi 60 až 150 cpm

Studie je slepá, protože anesteziolog a zubař by nevěděli, zda je kyrys dítěte připojen k MRTX nebo ne:

Skupina 1-10 dětí s kyrysem bude připojeno k MRTX a bude uměle ventilováno při tlacích (-12/+5) rychlostí 20 za minutu a každých 5 minut budou zaznamenávány PO2 a ETCO2.

Skupina 2 – 10 dětí s kyrysem nebude připojeno k MRTX, ale stroj bude pracovat za stejných podmínek. Budou registrovány stejné záznamy PO2 a ETCO2.