Jatkettu tupakoinnin lopettamishoito teini-ikäisille (Nicoteens)

Tämän tutkimuksen kohderyhmänä ovat nuoret tupakoitsijat (14-18-vuotiaat; > 10 savuketta/päivä), jotka käyvät jatkolukioissa San Franciscon ja San Josen lahden alueella. 280 kelpoisuusvaatimukset täyttävää tupakoitsijaa satunnaistetaan. Ensisijainen tavoitteemme on tutkia monitekijäisen, laajennetun hoitostrategian tehokkuutta pitkäaikaisen tupakoinnin lopettamisen edistämisessä. Kaikki 280 tupakoitsijaa saavat 10 viikon avoimen hoidon, joka koostuu nikotiinilaastarihoidosta ja ryhmäpohjaisesta, intensiivisestä itsesäätelytaitojen harjoittelusta (ST). Avoimen hoidon jälkeen puolet (n=140) saa yhdeksän ylimääräistä ryhmäkohtaista ST-istuntoa 14 viikon aikana. Puhelinneuvontaa tarjotaan myös Interactive Voice Response -järjestelmän (IVR) yhteydessä, joka mahdollistaa tupakoinnin "liukastumisen" varhaisen havaitsemisen ja hoitohenkilökunnan nopean reagoinnin. Toinen puoli (n = 140) ei saa mitään lisähoitoa avoimessa hoitovaiheessa tarjotun lisäksi. Abstinenssi ja uusiutuminen arvioidaan avoimen (10 viikkoa) ja pidennetyn hoidon (24 viikkoa) lopussa ja 52 viikon kuluttua tutkimukseen osallistumisesta. Ensisijainen hypoteesimme on, että pidennettyyn hoitoon satunnaistetuilla tupakoijilla on korkeampi pitkittynyt raittiusaste (PA) 52 viikon seurannassa kuin osallistujilla, jotka saavat vain avointa hoitoa. PA 52 viikon kohdalla on tulosmitta, jota käytetään ensisijaisen hypoteesin arvioinnissa, ja se määritellään raportiksi tupakoimattomuudesta ensimmäisen 2 viikon lisäajan jälkeen, jonka aikana tupakointia ei lasketa epäonnistuneeksi ja vanhentuneeksi ilmahiileksi. monooksiditaso < 9ppm. Epäonnistuminen määritellään tässä joko seitsemänä peräkkäisenä tupakointipäivänä tai tupakoinnin vähintään yhtenä päivänä kummankin kahden peräkkäisen viikon aikana. Pisteprevalenssia tutkitaan toissijaisena tuloksena ja määritellään tupakoimattomuudeksi, ei edes hengitykseen, seitsemänä peräkkäisenä päivänä ennen arviointia ja uloshengitetyn ilman hiilimonoksiditasoksi < 9 ppm. Kun solua kohden on 150 osallistujaa, meillä on yleensä 80 % teho 0,05:n kaksisuuntaisella alfalla havaitaksemme vähintään 15 %:n eron raittiusasteessa useilla onnistumistodennäköisyyksillä.