Trattamento di cessazione esteso per i fumatori adolescenti (Nicoteens)

I fumatori adolescenti (di età compresa tra 14 e 18 anni; > 10 sigarette al giorno) che frequentano le scuole superiori continuative nell'area della baia di San Francisco-San Jose serviranno come popolazione target per questo studio. Verranno randomizzati 280 fumatori che soddisfano i criteri di ammissibilità. Il nostro obiettivo primario è quello di esaminare l'efficacia di una strategia di trattamento esteso a più fattori nel promuovere l'astinenza dal fumo a lungo termine. Tutti i 280 fumatori riceveranno 10 settimane di trattamento in aperto composto da terapia con cerotti alla nicotina e formazione intensiva sulle abilità di autoregolamentazione (ST) di gruppo. Dopo il trattamento in aperto, la metà (n=140) riceverà nove sessioni ST di gruppo aggiuntive erogate in un periodo di 14 settimane. Verrà inoltre fornita consulenza telefonica in combinazione con un sistema di risposta vocale interattiva (IVR) che consentirà il rilevamento precoce delle "scivolate" del fumo e una risposta rapida da parte del personale di trattamento. L'altra metà (n=140) non riceverà alcuna terapia aggiuntiva oltre a quella fornita nella fase di trattamento in aperto. L'astinenza e la ricaduta saranno valutate alla fine del trattamento in aperto (10 settimane) e del trattamento esteso (24 settimane) ea 52 settimane dal momento dell'ingresso nello studio. La nostra ipotesi principale è che i fumatori randomizzati al trattamento esteso avranno un tasso di astinenza prolungata (PA) più elevato a 52 settimane di follow-up rispetto ai partecipanti che ricevono solo il trattamento in aperto. La PA a 52 settimane sarà la misura dell'esito utilizzata per valutare l'ipotesi primaria e sarà definita come un rapporto di non fumo dopo un periodo di grazia iniziale di 2 settimane durante il quale qualsiasi fumo non viene conteggiato come un fallimento e un carbonio ad aria espirata livello di monossido di <9PPM. Qui, il fallimento è definito come sette giorni consecutivi di fumo o fumo per almeno un giorno in ciascuna delle due settimane consecutive. L'astinenza con prevalenza puntuale sarà esaminata come risultato secondario e definita come non fumare, nemmeno una boccata, per sette giorni consecutivi prima della valutazione e un livello di monossido di carbonio nell'aria espirata <9PPM. Con 150 partecipanti per cella, avremo, in generale, l'80% di potenza a un alfa a 2 code di 0,05 per rilevare una differenza nei tassi di astinenza di almeno il 15% su un'ampia gamma di probabilità di successo.