Veden ulosvirtaus muuttuu asennon myötä

Kokeilupäivänä potilaita pyydetään ylläpitämään säännöllistä aikataulua ja normaalia toimintaa. Tähän sisältyy liiallisen kofeiinin nauttimisen, suurien poikkeamien normaalista unisyklistä välttäminen tai altistuminen farmakologisille silmänpainetta muuttaville aineille.

Koehenkilöt istutetaan normaaleissa oftalmologisissa tutkimustuoleissa ja nojataan makuuasentoon hiljaisessa huoneessa, jossa on hillitty valaistus noin 5 minuutin ajan. Anestesia saavutetaan tiputtamalla 3-4 tippaa 0,5 % proparakaiinia. Vastapuolinen silmä paikataan ilmatiiviisti tarttuvalla silmälappulla sarveiskalvon haihtumishäviöiden ja kuivumisen vähentämiseksi. Potilasta pyydetään pitämään silmät kiinni ennen mittausten aloittamista. Kun potilasta on valmis, häntä pyydetään avaamaan silmänsä ja tarkkailemaan himmeää kiinnityskohdetta, joka sijoitetaan huoneen kattoon, noin 6 metrin päähän potilaan silmistä. Perustason IOP (Po) mitataan pneumatonometrilla (Model 30 Classic Mentor). Tonografia suoritetaan sitten elektronisella Schiotz-tonometrillä, jonka paino on 10 g, jotta saadaan neljän minuutin jäljitys. Toimenpide toistetaan sitten vastakkaisella silmällä ja paikataan jo testattu silmä. Tämän jälkeen potilaan tuolia nostetaan 70 astetta ja potilasta pyydetään ojentamaan niskaansa, kunnes hänen sarveiskalvonsa on yhdensuuntainen lattian kanssa. Vähintään 30 minuutin annetaan kulua, jotta autonomiset, asennon ja hormonaaliset muutokset voivat vakiintua. Sitten toistetaan perusviivan IOP istuma-asennosta ja toinen 4 minuutin jäljitys kerätään peräkkäin jokaisesta silmästä edellä kuvatulla tavalla.

Tonometrijäljityksen tiedot kerätään sähköisesti ja viedään tavalliseen Excel-tiedostoon. Jokaisen tonogrammin läpi luodaan tasainen parhaan sovituksen käyrä, kun se on piirretty, ja se korjaa värähtelyjä ja ajautumista. Tämä käyrä auttaa määrittämään kerätyn näytteen riittävyyden. Jäljet, joilla on huonosti sovitettu käyrä, voivat johtua useista syistä, mukaan lukien potilaan jännitys ja ahdistus, hallitsematon taipumus nukahtaa ja satunnaiset keskeytykset, kuten äkillinen suolen peristaltiikan aalto. Vastaavat "Po"-arvot alkuperäiselle vakaan tilan IOP:lle ja "C"-arvolle vesipitoisen ulosvirtauksen mahdollisuudelle kerätään viittaamalla standarditaulukoihin ja normogrammeihin.

Suurin mahdollinen tutkimukseen osallistumisen riski on sarveiskalvon hankauksen mahdollisuus. Aiemmat tutkimukset Mayo Clinicissä samoilla tekniikoilla eivät johtaneet sarveiskalvon hankauksiin yli 300 silmässä yli 150 potilaasta. Tämän tuloksen perusteella arvioimme sarveiskalvon hankauksen riskin olevan minimaalinen. Jos sarveiskalvon hankauma tapahtuu, potilas poistetaan tutkimuksesta. Potilasta hoidetaan antibioottisilla tippoilla tai voideella ja seurataan, kunnes hankaus on täysin parantunut.

Muita pieniä riskejä ovat mahdollinen allerginen reaktio nukutustippoihin tai liima-aineeseen. Kuten kaikki lääkkeet, allergiset reaktiot ovat mahdollisia. Nämä ovat kuitenkin samoja tippoja, joita käytetään rutiininomaisessa kliinisessä käytännössä, ja allerginen reaktio on erittäin harvinainen.