Waterige uitstroomvoorziening verandert met houding

Op de dag van het experiment wordt patiënten gevraagd om een ​​regelmatig schema en normale activiteiten aan te houden. Dit omvat het vermijden van overmatige inname van cafeïne, grote afwijkingen van de normale slaapcyclus of blootstelling aan farmacologische IOD-modificerende middelen.

Proefpersonen zitten in standaard oogheelkundige onderzoeksstoelen en leunen in rugligging in een stille kamer met gedempte verlichting gedurende ongeveer 5 minuten. Anesthesie wordt bereikt door 3-4 druppels 0,5% proparacaïne in te druppelen. Het contralaterale oog wordt luchtdicht gepatcht met een zelfklevend ooglapje om verdampingsverliezen en uitdroging van het hoornvlies te verminderen. De patiënt zal worden gevraagd om de ogen gesloten te houden voordat de metingen beginnen. Als de patiënt klaar is, wordt de patiënt gevraagd zijn ogen te openen en een vaag fixatiedoel te observeren dat op het plafond van de kamer wordt geplaatst, ongeveer 1,80 meter van de ogen van de patiënt. Baseline IOP (Po) wordt gemeten met behulp van een pneumatonometer (Model 30 Classic Mentor). Tonografie zal dan worden uitgevoerd met behulp van de elektronische Schiotz-tonometer met een gewicht van 10 g om een ​​tracering van vier minuten te verkrijgen. De procedure wordt dan herhaald op het contralaterale oog, met patching van het reeds geteste oog. Hierna wordt de stoel van de patiënt 70 graden verhoogd en wordt de patiënt gevraagd zijn nek hyperextensie te geven totdat zijn hoornvlies evenwijdig aan de vloer is. Er mag minimaal 30 minuten verstrijken, zodat autonome, houdings- en hormonale veranderingen kunnen stabiliseren. Vervolgens wordt een herhaling van de basislijn-IOD voor de zittende positie uitgevoerd en wordt er achtereenvolgens gedurende 4 minuten in elk oog een tracering uitgevoerd, zoals hierboven beschreven.

Gegevens van de tonometertracering worden elektronisch verzameld en geëxporteerd naar een standaard Excel-bestand. Een vloeiende curve met de beste pasvorm zal worden vastgesteld door elk tonogram zodra het in een grafiek is gezet, waarbij wordt gecorrigeerd voor oscillaties en drift. Deze curve helpt bij het bepalen van de geschiktheid van het verzamelde monster. Tracings met een slecht passende curve kunnen om verschillende redenen voorkomen, waaronder gespannenheid en angst van de patiënt, oncontroleerbare neiging om in slaap te vallen en incidentele onderbrekingen zoals een plotselinge golf van darmperistaltiek. Overeenkomstige "Po"-waarden voor de initiële stationaire IOP en de "C"-waarde voor het gemak van waterige uitstroom zullen worden verzameld door te verwijzen naar standaardtabellen en normogrammen.

Het belangrijkste potentiële risico van deelname aan het onderzoek is de mogelijkheid van afschuring van het hoornvlies. Eerdere studies aan de Mayo Clinic waarbij dezelfde technieken werden gebruikt, resulteerden niet in schaafwonden van het hoornvlies bij meer dan 300 ogen van meer dan 150 patiënten. Op basis van dit resultaat schatten we het risico op een hoornvliesafschilfering in als minimaal. Als er een hoornvliesafschilfering optreedt, wordt de patiënt uit het onderzoek verwijderd. De patiënt wordt behandeld met antibiotische druppels of zalf en gevolgd totdat de schaafwond volledig is genezen.

Andere kleine risico's zijn mogelijke allergische reacties op de verdovingsdruppels of de lijm. Zoals bij elk medicijn, zijn allergische reacties mogelijk. Dit zijn echter dezelfde druppels die in de dagelijkse klinische praktijk worden gebruikt, en allergische reacties komen zeer zelden voor.