Ruokavalio ja liikunta tai normaali hoito ylipainoisilla tai lihavilla naisilla, jotka ovat saaneet hoitoa vaiheen I, vaiheen II tai vaiheen III rintasyövän vuoksi

TAVOITTEET:

Ensisijainen

• Tutkia ruokavalion ja liikunnan vaikutuksia ruumiinpainoon ja kehon koostumukseen ylipainoisilla tai lihavilla naisilla, jotka ovat saaneet rintasyöpähoitoa.
• Tutkia ruokavalion ja liikunnan vaikutuksia psyykkisen terveydentilan indekseihin ja taudin uusiutumiseen liittyviin biomarkkereihin ylipainoisilla tai lihavilla naisilla, jotka ovat saaneet rintasyöpähoitoa.

Toissijainen

• Tutkia painonmuutoksen ja taudin uusiutumiseen liittyvien biomarkkereiden ja fysiologisen terveydentilan välistä suhdetta, mukaan lukien verenkierrossa olevat estrogeenin, C-reaktiivisen proteiinin ja interleukiini-6:n tasot.
• Tutkia psykologisen terveydentilan muutosten, verenkierron stressihormonien ja immuunitoiminnan indeksien välistä yhteyttä.
• Tutkia ruokavalion ja liikunnan vaikutuksia laajempiin elämänlaatuulottuvuuksiin.

YHTEENVETO: Potilaat satunnaistetaan johonkin interventiohaaroista.

• Käsivarsi I (elintapainterventio): Potilaille tehdään kohtalaisen intensiteetin aerobisia harjoituksia 3–5 päivää viikossa 24 viikon ajan. Potilaita, jotka eivät voi osallistua viiteen ohjattuun harjoitukseen, neuvotaan, kuinka he voivat sovittaa 1-2 ylimääräistä koti-/yhteisöharjoittelukertaa viikoittaiseen rutiiniinsa. Kaikki fyysisen aktiivisuuden istunnot kirjataan fyysiseen aktiivisuuslokiin. Kannettavia askelmittareita käytetään määrittämään päivittäinen askelmäärä/kävelymatka. Potilaat käyttävät sykemittaria koko harjoituksen ajan. Syke ja koetun rasituksen arvot mitataan säännöllisin väliajoin. Liikuntaterapiaistunnoissa käytetään erilaisia ​​kognitiivis-käyttäytymistekniikoita liikunnan noudattamisen sekä positiivisten asenteiden ja kokemusten edistämiseen.

Potilaille annetaan myös yksilöllisiä terveellisen syömisen ruokavalio-ohjeita ja kirjallinen tietopaketti nimeltä "Painonpudotus lautasella". Potilaita neuvotaan myös vähentämään rasvan saantiaan 25 prosenttiin kokonaiskaloreista, syömään vähintään 5 annosta hedelmiä ja vihanneksia päivittäin, lisäämään kuidun saantia, vähentämään hiilihydraatteja ja nauttimaan kohtuullisia määriä alkoholia. Potilaita neuvotaan myös vähentämään päivittäisen kokonaiskalorinsaantinsa 600 kcal alle lasketun energiantarvensa. Yksilöllinen energiantarve arvioidaan perusaineenvaihduntanopeuden ja fyysisen aktiivisuuden tason kaavasta. Potilaat täyttävät kolmen päivän ruokavaliopäiväkirjan ennen tutkimushoidon aloittamista ja sitten viikoittain koko tutkimuksen ajan. Interventiota edeltävät päiväkirjat ja viikot 6, 12, 18 ja 24 analysoidaan tarkasteltaessa erityisesti makroravinteita. Potilaat tapaavat tutkimusassistentin kanssa kerran viikossa keskustellakseen yksilöllisistä ruokavaliopäiväkirjoistaan ​​ja selvittääkseen tapoja, joilla he voivat edelleen parantaa ravintonsaantiaan.

• Käsivarsi II (normaali hoito): Potilaille tarjotaan yleinen terveellistä syömistä koskeva kirjanen, jonka otsikko on "Oikea tasapaino".

Masennus, psyykkinen stressi ja elämänlaatu arvioidaan lähtötilanteessa ja sitten 12 viikon ja 25 viikon kohdalla.

Verinäytteistä tutkitaan erilaisia ​​biomarkkereita, mukaan lukien interleukiini-6 ELISA:lla, estradioli radioimmunomäärityksellä ja lymfosyyttien fenotyyppi ja NK-soluaktiivisuus virtaussytometrillä.

Syljen kortisolitasot mitataan 4 kertaa kahtena peräkkäisenä päivänä korkean herkkyyden syljen kortisolientsyymi-immunomäärityksellä.