接受 I 期、II 期或 III 期乳腺癌治疗的超重或肥胖女性的饮食和运动或正常护理

目标：

基本的

• 研究饮食和运动干预对接受过乳腺癌治疗的超重或肥胖女性的体重和身体成分的影响。
• 研究饮食和运动干预对接受过乳腺癌治疗的超重或肥胖女性的心理健康状况指标和与疾病复发相关的生物标志物的影响。

中学

• 旨在检查体重变化与与疾病复发和生理健康状况相关的生物标志物之间的关系，包括雌激素、C 反应蛋白和白细胞介素 6 的循环水平。
• 检查心理健康状况变化、循环应激激素和免疫功能指标之间的关系。
• 检验饮食和运动干预对更广泛的生活质量维度的影响。

大纲：患者被随机分配到其中一个干预组。

• 第 I 组（生活方式干预）：患者每周进行 3 至 5 天中等强度的有氧运动，持续 24 周。 无法参加五次监督会议的患者将被告知如何将额外的 1-2 次家庭/社区锻炼会议纳入他们的每周例行活动。 所有的体力活动都记录在体力活动日志中。 便携式计步器用于确定每天行走的步数/距离。 患者在整个运动过程中佩戴心率监测器。 定期评估心率和感知用力等级。 运动疗法课程使用各种认知行为技术来促进运动依从性以及积极的态度和体验。

患者还会获得个性化的健康饮食建议和名为“一盘减肥”的书面信息包。 还建议患者如何将膳食脂肪摄入量减少到总热量摄入量的 25%、每天至少吃 5 份水果和蔬菜、增加纤维摄入量、减少碳水化合物以及适量饮酒。 还建议患者如何将每日总卡路里摄入量减少到比计算的能量需求低 600 kcal。 个人能量需求将根据基础代谢率和体力活动水平的公式进行估算。 患者在开始研究治疗之前完成为期 3 天的饮食日记，然后在整个研究期间每周完成一次。 分析了干预前以及第 6、12、18 和 24 周的日记，特别关注常量营养素。 患者每周与研究助理会面一次，讨论他们的个人饮食日记，并确定他们可以进一步改善营养摄入的方法。

• II 组（正常护理）：为患者提供一本题为“正确平衡”的一般健康饮食小册子。

在基线时评估抑郁、心理压力和生活质量，然后在 12 周和 25 周时进行评估。

对血液样本进行各种生物标志物检查，包括通过 ELISA 检测白细胞介素 6、通过放射免疫测定检测雌二醇，以及通过流式细胞术检测淋巴细胞表型和 NK 细胞活性。

通过高灵敏度唾液皮质醇酶免疫测定法连续两天测量唾液皮质醇水平 4 次。