Kolmen eri immunosuppressiivisen aineen erilaiset vaikutukset

Elinikäistä immunosuppressiivista (IS) hoitoa tarvitaan tyypillisesti suurimmassa osassa elinsiirtoja. Immunobiologisesti oikea IS-annostelu, alhaisille tasoille pienentäminen ja/tai monoterapia voivat vähentää IS:hen liittyvien komplikaatioiden ilmaantuvuutta ja parantaa pitkän aikavälin siirteen ja potilaan eloonjäämistä. Nykyinen standardi IS-hoidon maksansiirron saajille ovat kalsineuriinin estäjät (CNI:t), takrolimuusi (TAC) ja siklosporiini (CSA), vaikka vaihtoehtoisia IS-lääkkeitä, kuten mykofenolaattimofetiili (MMF) ja sirolimuusi (SRL), on saatavana käytettäväksi tietyissä potilaita. Tämä pätee myös munuais-, haima- ja sydämensiirron saajiin, ja TAC:ta suositaan kussakin tapauksessa. Ihanteellinen IS-aine on sellainen, jota voidaan antaa pieninä määrinä niin, että sekä hylkiminen että pitkäaikainen myrkyllisyys minimoidaan. Suoraan IS:n minimoimiseen liittyvää säätelevän "toleranssiprofiilin" kehittäminen voi olla ex vivo -immunofenotyypityksen ja toiminnallisten määritysten avulla arvioituja, jotka voivat testata näitä spesifisiä IS-aineita yksittäin, yhdistelmänä tai jopa peräkkäin.

Ihmisen Tregit ja DCreg:t voidaan muodostaa vallitsevammin, kun läsnä on yksi kolmesta IS-aineesta, joilla on erilaiset toimintatavat, eli TAC, MMF tai SRL, ja erilaisissa antigeenin esittelyolosuhteissa ja alloimmuuniyhteensopimattomuudessa.

Tämä on tutkimuspöytäkirja, jossa tutkitaan TAC:n, MMF:n ja SRL:n vaikutuksia preoperatiiviseen elävään munuaisten vastaanottajapariin.