- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00738517
Sydämen vajaatoiminnan immunoadsorptio ja immunoglobuliinikorvaus sydäninfarktin jälkeen
Immunoadsorptio myöhemmällä immunoglobuliinikorvauksella potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta sydäninfarktin jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Sepelvaltimotaudin (CHD) aiheuttama sydämen vajaatoiminta on edelleen yksi yleisimmistä kuolinsyistä. Vasemman kammion ejektiofraktio < 30 % liittyy 5 vuoden kuolleisuuteen > 70 %. Siksi sydämen vajaatoiminnan hoitoon tarvitaan uusia strategioita ja hoitoja.
Vasemman kammion toimintahäiriöstä johtuva sydämen vajaatoiminta voi kehittyä sepelvaltimotaudissa sydäninfarktin alueen ulkopuolelle. Joillekin näistä potilaista kehittyy sydänlihaksen autovasta-aineita, joilla on osoitettu olevan negatiivinen inotrooppinen vaikutus. Niiden eliminaation immunoadsorptiolla on osoitettu parantavan vasemman kammion toimintaa dilatatiivisessa kardiomyopatiassa. Immunoglobuliinit korvataan infektioriskin minimoimiseksi tasolla, jonka ei ole osoitettu vaikuttavan sydämen toimintaan. Tämä toimenpide saattaa myös parantaa sydämen toimintaa potilailla, joilla on muista syistä johtuva sydämen vajaatoiminta. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on siksi arvioida immunoadsorption vaikutusta myöhempään immunoglobuliinisubstituutioon.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
MV
-
Greifswald, MV, Saksa, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- sydämen vajaatoiminta ja tunnettu sepelvaltimotauti / sydäninfarktin jälkeinen
- sepelvaltimotaudin hoito on valmis (ei tunnettua hemodynaamisesti tehokasta ahtautta sepelvaltimoissa)
- näyttöä arpeutuneesta sydänkudoksesta pieniannoksisessa stressikaikukardiografiassa tai sydänskintigrafiassa tai magneettikuvauksessa
- näyttöä hypo-supistuvasta sydänlihaksesta kaikukardiografiassa tai magneettikuvauksessa infarktialueen ulkopuolella
- vähintään 3 kuukautta ilman akuuttia sepelvaltimooireyhtymää tai sepelvaltimointerventiota
- vasemman kammion ejektiofraktio kaikukardiografialla < 45 %
- vähintään yhden sydänlihaksen autovasta-aineen havaitseminen (esim. anti-ß1-reseptori, anti-TnI, anti-KchIP2) seerumissa
- NYHA II - NYHA IV vastaava hengenahdistus rasituksessa
- potilaan kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- sydämen vajaatoiminta, joka johtuu muista sydänsairauksista (esim. dilatatiivinen kardiomyopatia ilman merkkejä sepelvaltimotaudista, primaariset läppävauriot > II°, toksinen kardiomyopatia)
- aktiivinen infektio
- raskaus
- pahanlaatuinen kasvainsairaus
- muu sekundaarinen sairaus, jonka elinajanodote on alle 1 vuosi
- potilaan kieltäytyminen
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Ei väliintuloa: 2
|
|
|
Active Comparator: 1
Immunoadsorptio ja sitä seuraava immunoglobuliinisubstituutio
|
Immunoadsorptio proteiini-A-kolonneilla viitenä peräkkäisenä päivänä ja sen jälkeen ihmisen polyklonaalinen immunoglobuliini G -substituutio päivän 5 jälkeen (0,5 g/kg ruumiinpainoa)
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
vasemman kammion ejektiofraktio kaikukardiografialla mitattuna
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
sydänindeksi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
systeeminen verisuoniresistenssi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
keuhkoverisuonivastus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
n-terminaalinen pro-BNP-pitoisuus (seerumi)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
huippuhapenotto (spiroergometrinen)
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
|
hengenahdistusoireet / NYHA-luokitus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Stephan B Felix, MD, University Medicine Greifswald
- Opintojohtaja: Lars R Herda, MD, University Medicine Greifswald
- Päätutkija: Astrid Hummel, MD, University Medicine Greifswald
- Päätutkija: Marcus Doerr, MD, University Medicine Greifswald
- Päätutkija: Daniel Beug, MD, University Medicine Greifswald
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jahns R, Boivin V, Siegmund C, Inselmann G, Lohse MJ, Boege F. Autoantibodies activating human beta1-adrenergic receptors are associated with reduced cardiac function in chronic heart failure. Circulation. 1999 Feb 9;99(5):649-54. doi: 10.1161/01.cir.99.5.649.
- Okazaki T, Tanaka Y, Nishio R, Mitsuiye T, Mizoguchi A, Wang J, Ishida M, Hiai H, Matsumori A, Minato N, Honjo T. Autoantibodies against cardiac troponin I are responsible for dilated cardiomyopathy in PD-1-deficient mice. Nat Med. 2003 Dec;9(12):1477-83. doi: 10.1038/nm955. Epub 2003 Nov 2.
- Dorffel WV, Felix SB, Wallukat G, Brehme S, Bestvater K, Hofmann T, Kleber FX, Baumann G, Reinke P. Short-term hemodynamic effects of immunoadsorption in dilated cardiomyopathy. Circulation. 1997 Apr 15;95(8):1994-7. doi: 10.1161/01.cir.95.8.1994.
- Felix SB, Staudt A, Dorffel WV, Stangl V, Merkel K, Pohl M, Docke WD, Morgera S, Neumayer HH, Wernecke KD, Wallukat G, Stangl K, Baumann G. Hemodynamic effects of immunoadsorption and subsequent immunoglobulin substitution in dilated cardiomyopathy: three-month results from a randomized study. J Am Coll Cardiol. 2000 May;35(6):1590-8. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00568-4.
- Staudt A, Schaper F, Stangl V, Plagemann A, Bohm M, Merkel K, Wallukat G, Wernecke KD, Stangl K, Baumann G, Felix SB. Immunohistological changes in dilated cardiomyopathy induced by immunoadsorption therapy and subsequent immunoglobulin substitution. Circulation. 2001 Jun 5;103(22):2681-6. doi: 10.1161/01.cir.103.22.2681.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- Sydämen vajaatoiminta
- Sydänsairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Immunologiset tekijät
- Vasta-aineet
- Immunoglobuliinit
- Immunoglobuliinit, suonensisäinen
Muut tutkimustunnusnumerot
- MPG 01/08
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .