- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00738517
Immunadsorption og immunglobulinsubstitution for hjertesvigt efter myokardieinfarkt
Immunadsorption med efterfølgende immunglobulinsubstitution for patienter med hjertesvigt efter myokardieinfarkt
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hjertesvigt på grund af koronar hjertesygdom (CHD) er fortsat en af de hyppigste dødsårsager. Venstre ventrikulær ejektionsfraktion < 30 % er forbundet med en 5-årig mortalitet > 70 %. Derfor er der behov for nye strategier og terapier til behandling af hjertesvigt.
Hjertesvigt på grund af venstre ventrikulær dysfunktion kan udvikle sig i CHD ud over området for myokardieinfarkt. Nogle af disse patienter udvikler myokardieautoantistoffer, som har vist sig at have en negativ inotrop effekt. Deres eliminering ved immunadsorption har vist sig at forbedre venstre ventrikelfunktion ved dilatativ kardiomyopati. Immunglobuliner erstattes for at minimere infektionsrisikoen på et niveau, som har vist sig ikke at påvirke hjertefunktionen. Denne intervention kan også forbedre hjertefunktionen hos patienter med hjertesvigt på grund af andre årsager. Denne undersøgelse har derfor til formål at evaluere effekten af immunadsorption med efterfølgende immunglobulinsubstitution.
Undersøgelsestype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
MV
-
Greifswald, MV, Tyskland, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- hjertesvigt og kendt koronar hjertesygdom / post myokardieinfarkt
- afsluttet behandling for koronar hjertesygdom (ingen kendt hæmodynamisk effektiv stenose i koronarkar)
- tegn på arret myokardievæv ved lavdosis stressekkokardiografi eller myokardiescintigrafi eller MR
- tegn på hypo-kontraktilt myokardium i ekkokardiografi eller MR uden for infarktområdet
- mindst 3 måneder uden akut koronarsyndrom eller koronar intervention
- venstre ventrikulær ejektionsfraktion ved ekkokardiografi < 45 %
- påvisning af mindst ét myokardieautoantistof (f.eks. anti-ß1-receptor, anti-TnI, anti-KchIP2) i serum
- dyspnø ved anstrengelse svarende til NYHA II - NYHA IV
- skriftligt informeret samtykke fra patienten
Ekskluderingskriterier:
- hjertesvigt på grund af anden hjertesygdom (f. dilatativ kardiomyopati uden tegn på CHD, primære klapdefekter > II°, toksisk kardiomyopati)
- aktiv infektion
- graviditet
- ondartet tumorsygdom
- anden sekundær sygdom med forventet levetid < 1 år
- patientens afslag
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: 2
|
|
|
Aktiv komparator: 1
Immunadsorption med efterfølgende immunglobulinsubstitution
|
Immunadsorption med protein-A-søjler på fem på hinanden følgende dage med efterfølgende humant polyklonalt immunoglobulin G-substitution efter dag 5 (0,5 g/kg kropsvægt)
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
venstre ventrikulær ejektionsfraktion målt ved ekkokardiografi
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
hjerteindeks
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
systemisk vaskulær modstand
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
pulmonal vaskulær modstand
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
n-terminal pro-BNP koncentration (serum)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
maksimal iltoptagelse (spiroergometrisk)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
dyspnøsymptomer / NYHA klassificering
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studiestol: Stephan B Felix, MD, University Medicine Greifswald
- Studieleder: Lars R Herda, MD, University Medicine Greifswald
- Ledende efterforsker: Astrid Hummel, MD, University Medicine Greifswald
- Ledende efterforsker: Marcus Doerr, MD, University Medicine Greifswald
- Ledende efterforsker: Daniel Beug, MD, University Medicine Greifswald
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jahns R, Boivin V, Siegmund C, Inselmann G, Lohse MJ, Boege F. Autoantibodies activating human beta1-adrenergic receptors are associated with reduced cardiac function in chronic heart failure. Circulation. 1999 Feb 9;99(5):649-54. doi: 10.1161/01.cir.99.5.649.
- Okazaki T, Tanaka Y, Nishio R, Mitsuiye T, Mizoguchi A, Wang J, Ishida M, Hiai H, Matsumori A, Minato N, Honjo T. Autoantibodies against cardiac troponin I are responsible for dilated cardiomyopathy in PD-1-deficient mice. Nat Med. 2003 Dec;9(12):1477-83. doi: 10.1038/nm955. Epub 2003 Nov 2.
- Dorffel WV, Felix SB, Wallukat G, Brehme S, Bestvater K, Hofmann T, Kleber FX, Baumann G, Reinke P. Short-term hemodynamic effects of immunoadsorption in dilated cardiomyopathy. Circulation. 1997 Apr 15;95(8):1994-7. doi: 10.1161/01.cir.95.8.1994.
- Felix SB, Staudt A, Dorffel WV, Stangl V, Merkel K, Pohl M, Docke WD, Morgera S, Neumayer HH, Wernecke KD, Wallukat G, Stangl K, Baumann G. Hemodynamic effects of immunoadsorption and subsequent immunoglobulin substitution in dilated cardiomyopathy: three-month results from a randomized study. J Am Coll Cardiol. 2000 May;35(6):1590-8. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00568-4.
- Staudt A, Schaper F, Stangl V, Plagemann A, Bohm M, Merkel K, Wallukat G, Wernecke KD, Stangl K, Baumann G, Felix SB. Immunohistological changes in dilated cardiomyopathy induced by immunoadsorption therapy and subsequent immunoglobulin substitution. Circulation. 2001 Jun 5;103(22):2681-6. doi: 10.1161/01.cir.103.22.2681.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Iskæmi
- Patologiske processer
- Nekrose
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Myokardieinfarkt
- Infarkt
- Hjertefejl
- Hjertesygdomme
- Koronararteriesygdom
- Myokardieiskæmi
- Koronar sygdom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Immunologiske faktorer
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunglobuliner, intravenøst
Andre undersøgelses-id-numre
- MPG 01/08
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hjertefejl
-
Fondation Hôpital Saint-JosephRekruttering
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus... og andre samarbejdspartnereAfsluttetHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicRekrutteringSvær Symptomatisk Aortastenose (Defineret som New York Heart Association (NYHA) klasse ≥ II)Portugal
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Immunadsorption / Immunoglobulinsubstitution
-
University Medicine GreifswaldBristol-Myers Squibb; Krupp von Bohlen und Halbach-Foundation, Essen, Germany og andre samarbejdspartnereAfsluttetDilateret kardiomyopatiTyskland, Serbien, Sverige
-
Hannover Medical SchoolAfsluttetTræthed | Post-akut COVID-19 syndromTyskland
-
University Medical Center GroningenFresenius Medical Care North AmericaAfsluttetAnti-glomerulær kældermembran glomerulonefritisHolland
-
Charite University, Berlin, GermanyGerman Research Foundation; adexter GmbHAfsluttet
-
Al-Azhar UniversityRekrutteringAnterior Urethral Forsnævring, MandEgypten
-
WicabAfsluttetVestibulær sygdomForenede Stater, Det Forenede Kongerige
-
Wuhan Union Hospital, ChinaRekruttering
-
Sohag UniversityIkke rekrutterer endnuUrethral Forsnævring, MandEgypten
-
Wuhan Union Hospital, ChinaAfsluttetDilateret kardiomyopatiKina
-
Pauls Stradins Clinical University HospitalAfsluttet