- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00738517
Immunoadsorpsjon og immunglobulinsubstitusjon for hjertesvikt etter hjerteinfarkt
Immunadsorpsjon med påfølgende immunoglobulinsubstitusjon for pasienter med hjertesvikt etter hjerteinfarkt
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hjertesvikt på grunn av koronar hjertesykdom (CHD) er fortsatt en av de hyppigste dødsårsakene. Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon < 30 % er assosiert med en 5-års dødelighet > 70 %. Derfor er det behov for nye strategier og terapier for behandling av hjertesvikt.
Hjertesvikt på grunn av venstre ventrikkeldysfunksjon kan utvikle seg ved CHD utenfor området for hjerteinfarkt. Noen av disse pasientene utvikler myokardautoantistoffer, som har vist seg å ha en negativ inotrop effekt. Deres eliminering ved immunadsorpsjon har vist seg å forbedre venstre ventrikkelfunksjon ved dilatativ kardiomyopati. Immunglobuliner erstattes for å minimere infeksjonsrisiko på et nivå som har vist seg ikke å påvirke hjertefunksjonen. Denne intervensjonen kan også forbedre hjertefunksjonen hos pasienter med hjertesvikt på grunn av andre opphav. Denne studien tar derfor sikte på å evaluere effekten av immunadsorpsjon med påfølgende immunglobulinsubstitusjon.
Studietype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
MV
-
Greifswald, MV, Tyskland, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- hjertesvikt og kjent koronar hjertesykdom / post myokardinfarkt
- fullført behandling for koronar hjertesykdom (ingen kjent hemodynamisk effektiv stenose i koronarkar)
- bevis på arret myokardvev ved lavdose stressekkokardiografi eller myokardscintigrafi eller MR
- tegn på hypo-kontraktilt myokard ved ekkokardiografi eller MR utenfor infarktområdet
- minst 3 måneder uten akutt koronarsyndrom eller koronar intervensjon
- venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon ved ekkokardiografi < 45 %
- påvisning av minst ett myokardautoantistoff (f.eks. anti-ß1-reseptor, anti-TnI, anti-KchIP2) i serum
- dyspné ved anstrengelse tilsvarende NYHA II - NYHA IV
- skriftlig informert samtykke fra pasienten
Ekskluderingskriterier:
- hjertesvikt på grunn av annen hjertesykdom (f. dilatativ kardiomyopati uten tegn på CHD, primærklaffdefekter > II°, toksisk kardiomyopati)
- aktiv infeksjon
- svangerskap
- ondartet svulst sykdom
- annen sekundær sykdom med forventet levealder < 1 år
- avslag fra pasienten
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: 2
|
|
|
Aktiv komparator: 1
Immunadsorpsjon med påfølgende immunglobulinsubstitusjon
|
Immunoadsorpsjon med protein-A-kolonner på fem påfølgende dager med påfølgende humant polyklonalt immunoglobulin G-substitusjon etter dag 5 (0,5g/kg kroppsvekt)
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon målt ved ekkokardiografi
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
hjerteindeks
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
systemisk vaskulær motstand
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
pulmonal vaskulær motstand
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
n-terminal pro-BNP konsentrasjon (serum)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
topp oksygenopptak (spiroergometrisk)
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
|
dyspnésymptomer / NYHA-klassifisering
Tidsramme: 6 måneder
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Studiestol: Stephan B Felix, MD, University Medicine Greifswald
- Studieleder: Lars R Herda, MD, University Medicine Greifswald
- Hovedetterforsker: Astrid Hummel, MD, University Medicine Greifswald
- Hovedetterforsker: Marcus Doerr, MD, University Medicine Greifswald
- Hovedetterforsker: Daniel Beug, MD, University Medicine Greifswald
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Jahns R, Boivin V, Siegmund C, Inselmann G, Lohse MJ, Boege F. Autoantibodies activating human beta1-adrenergic receptors are associated with reduced cardiac function in chronic heart failure. Circulation. 1999 Feb 9;99(5):649-54. doi: 10.1161/01.cir.99.5.649.
- Okazaki T, Tanaka Y, Nishio R, Mitsuiye T, Mizoguchi A, Wang J, Ishida M, Hiai H, Matsumori A, Minato N, Honjo T. Autoantibodies against cardiac troponin I are responsible for dilated cardiomyopathy in PD-1-deficient mice. Nat Med. 2003 Dec;9(12):1477-83. doi: 10.1038/nm955. Epub 2003 Nov 2.
- Dorffel WV, Felix SB, Wallukat G, Brehme S, Bestvater K, Hofmann T, Kleber FX, Baumann G, Reinke P. Short-term hemodynamic effects of immunoadsorption in dilated cardiomyopathy. Circulation. 1997 Apr 15;95(8):1994-7. doi: 10.1161/01.cir.95.8.1994.
- Felix SB, Staudt A, Dorffel WV, Stangl V, Merkel K, Pohl M, Docke WD, Morgera S, Neumayer HH, Wernecke KD, Wallukat G, Stangl K, Baumann G. Hemodynamic effects of immunoadsorption and subsequent immunoglobulin substitution in dilated cardiomyopathy: three-month results from a randomized study. J Am Coll Cardiol. 2000 May;35(6):1590-8. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00568-4.
- Staudt A, Schaper F, Stangl V, Plagemann A, Bohm M, Merkel K, Wallukat G, Wernecke KD, Stangl K, Baumann G, Felix SB. Immunohistological changes in dilated cardiomyopathy induced by immunoadsorption therapy and subsequent immunoglobulin substitution. Circulation. 2001 Jun 5;103(22):2681-6. doi: 10.1161/01.cir.103.22.2681.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Iskemi
- Patologiske prosesser
- Nekrose
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Arteriosklerose
- Arterielle okklusive sykdommer
- Hjerteinfarkt
- Infarkt
- Hjertefeil
- Hjertesykdommer
- Koronararteriesykdom
- Myokardiskemi
- Koronar sykdom
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Immunologiske faktorer
- Antistoffer
- Immunoglobuliner
- Immunglobuliner, intravenøst
Andre studie-ID-numre
- MPG 01/08
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .