- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00738517
Immunoadsorptie en immunoglobulinesubstitutie voor hartfalen na een myocardinfarct
Immunoadsorptie met daaropvolgende immunoglobulinesubstitutie voor patiënten met hartfalen na een myocardinfarct
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Hartfalen als gevolg van coronaire hartziekte (CHZ) blijft een van de meest voorkomende doodsoorzaken. Linkerventriculaire ejectiefractie < 30% gaat gepaard met een 5-jaarsmortaliteit > 70%. Daarom zijn nieuwe strategieën en therapieën voor de behandeling van hartfalen nodig.
Hartfalen als gevolg van linkerventrikeldisfunctie kan zich bij CHZ ontwikkelen buiten het gebied van het myocardinfarct. Sommige van deze patiënten ontwikkelen myocardiale auto-antilichamen, waarvan is aangetoond dat ze een negatief inotroop effect uitoefenen. Het is aangetoond dat hun eliminatie door immunoadsorptie de linkerventrikelfunctie bij dilatatieve cardiomyopathie verbetert. Immunoglobulinen worden vervangen om het infectierisico te minimaliseren op een niveau waarvan is aangetoond dat het de hartfunctie niet beïnvloedt. Deze interventie zou ook de hartfunctie kunnen verbeteren bij patiënten met hartfalen als gevolg van andere oorzaken. Deze studie heeft daarom tot doel het effect van immunoadsorptie met daaropvolgende immunoglobulinesubstitutie te evalueren.
Studietype
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
MV
-
Greifswald, MV, Duitsland, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- hartfalen en bekende coronaire hartziekte / post myocardinfarct
- voltooide behandeling voor coronaire hartziekte (geen bekende hemodynamisch effectieve stenose in kransslagaders)
- bewijs van met littekens bedekt myocardweefsel bij een lage dosis stress-echocardiografie of myocardscintigrafie of MRI
- bewijs van hypocontractiel myocardium in echocardiografie of MRI buiten het infarctgebied
- minstens 3 maanden zonder acuut coronair syndroom of coronaire interventie
- linkerventrikelejectiefractie door echocardiografie < 45%
- detectie van ten minste één myocardiaal auto-antilichaam (bijv. anti-ß1-receptor, anti-TnI, anti-KchIP2) in serum
- kortademigheid bij inspanning gelijk aan NYHA II - NYHA IV
- schriftelijke geïnformeerde toestemming van de patiënt
Uitsluitingscriteria:
- hartfalen als gevolg van een andere hartaandoening (bijv. dilatatieve cardiomyopathie zonder bewijs van CHZ, primaire klepdefecten > II°, toxische cardiomyopathie)
- actieve infectie
- zwangerschap
- kwaadaardige tumorziekte
- andere secundaire ziekte met levensverwachting < 1 jaar
- weigering door de patiënt
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: 2
|
|
|
Actieve vergelijker: 1
Immunoadsorptie met daaropvolgende immunoglobulinesubstitutie
|
Immunoadsorptie met proteïne-A-kolommen op vijf opeenvolgende dagen met daaropvolgende substitutie van humaan polyklonaal immunoglobuline G na dag 5 (0,5g/kg lichaamsgewicht)
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
linker ventriculaire ejectiefractie zoals gemeten door echocardiografie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
cardiale index
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
systemische vasculaire weerstand
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
pulmonale vasculaire weerstand
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
n-terminale pro-BNP-concentratie (serum)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
piek zuurstofopname (spiro-ergometrie)
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
|
kortademigheid symptomen / NYHA-classificatie
Tijdsspanne: 6 maanden
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Studie stoel: Stephan B Felix, MD, University Medicine Greifswald
- Studie directeur: Lars R Herda, MD, University Medicine Greifswald
- Hoofdonderzoeker: Astrid Hummel, MD, University Medicine Greifswald
- Hoofdonderzoeker: Marcus Doerr, MD, University Medicine Greifswald
- Hoofdonderzoeker: Daniel Beug, MD, University Medicine Greifswald
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jahns R, Boivin V, Siegmund C, Inselmann G, Lohse MJ, Boege F. Autoantibodies activating human beta1-adrenergic receptors are associated with reduced cardiac function in chronic heart failure. Circulation. 1999 Feb 9;99(5):649-54. doi: 10.1161/01.cir.99.5.649.
- Okazaki T, Tanaka Y, Nishio R, Mitsuiye T, Mizoguchi A, Wang J, Ishida M, Hiai H, Matsumori A, Minato N, Honjo T. Autoantibodies against cardiac troponin I are responsible for dilated cardiomyopathy in PD-1-deficient mice. Nat Med. 2003 Dec;9(12):1477-83. doi: 10.1038/nm955. Epub 2003 Nov 2.
- Dorffel WV, Felix SB, Wallukat G, Brehme S, Bestvater K, Hofmann T, Kleber FX, Baumann G, Reinke P. Short-term hemodynamic effects of immunoadsorption in dilated cardiomyopathy. Circulation. 1997 Apr 15;95(8):1994-7. doi: 10.1161/01.cir.95.8.1994.
- Felix SB, Staudt A, Dorffel WV, Stangl V, Merkel K, Pohl M, Docke WD, Morgera S, Neumayer HH, Wernecke KD, Wallukat G, Stangl K, Baumann G. Hemodynamic effects of immunoadsorption and subsequent immunoglobulin substitution in dilated cardiomyopathy: three-month results from a randomized study. J Am Coll Cardiol. 2000 May;35(6):1590-8. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00568-4.
- Staudt A, Schaper F, Stangl V, Plagemann A, Bohm M, Merkel K, Wallukat G, Wernecke KD, Stangl K, Baumann G, Felix SB. Immunohistological changes in dilated cardiomyopathy induced by immunoadsorption therapy and subsequent immunoglobulin substitution. Circulation. 2001 Jun 5;103(22):2681-6. doi: 10.1161/01.cir.103.22.2681.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ischemie
- Pathologische processen
- Necrose
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Arteriosclerose
- Arteriële occlusieve ziekten
- Myocardinfarct
- Infarct
- Hartfalen
- Hartziekten
- Coronaire hartziekte
- Myocardiale ischemie
- Hart-en vaatziekte
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Immunologische factoren
- Antilichamen
- Immunoglobulinen
- Immunoglobulinen, intraveneus
Andere studie-ID-nummers
- MPG 01/08
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .