- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00738517
Иммуноадсорбция и заместительная иммуноглобулиновая терапия при сердечной недостаточности после инфаркта миокарда
Иммуноадсорбция с последующей иммуноглобулинозаместительной терапией у больных с сердечной недостаточностью после перенесенного инфаркта миокарда
Обзор исследования
Статус
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Сердечная недостаточность вследствие ишемической болезни сердца (ИБС) остается одной из наиболее частых причин смерти. Фракция выброса левого желудочка < 30% связана с 5-летней смертностью > 70%. Поэтому необходимы новые стратегии и методы лечения сердечной недостаточности.
Сердечная недостаточность вследствие дисфункции левого желудочка может развиваться при ИБС вне зоны инфаркта миокарда. У некоторых из этих пациентов вырабатываются миокардиальные аутоантитела, которые, как было показано, оказывают отрицательный инотропный эффект. Было показано, что их устранение с помощью иммуноадсорбции улучшает функцию левого желудочка при дилатативной кардиомиопатии. Иммуноглобулины заменяют для минимизации риска инфекции на уровне, который, как было показано, не влияет на сердечную функцию. Это вмешательство может также улучшить сердечную функцию у пациентов с сердечной недостаточностью другого происхождения. Таким образом, это исследование направлено на оценку эффекта иммуноадсорбции с последующей заменой иммуноглобулина.
Тип исследования
Фаза
- Фаза 2
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
MV
-
Greifswald, MV, Германия, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- сердечная недостаточность и известная ишемическая болезнь сердца/перенесенный инфаркт миокарда
- завершенное лечение ишемической болезни сердца (нет известных гемодинамически эффективных стенозов коронарных сосудов)
- признаки рубцовой ткани миокарда при низкодозной стресс-эхокардиографии, сцинтиграфии миокарда или МРТ
- признаки гипосократимости миокарда при эхокардиографии или МРТ вне зоны инфаркта
- не менее 3 месяцев без острого коронарного синдрома или коронарного вмешательства
- фракция выброса левого желудочка по эхокардиографии < 45%
- обнаружение по крайней мере одного миокардиального аутоантитела (например, анти-ß1-рецептор, анти-TnI, анти-KchIP2) в сыворотке
- одышка при физической нагрузке, эквивалентная NYHA II - NYHA IV
- письменное информированное согласие пациента
Критерий исключения:
- сердечная недостаточность вследствие другого сердечного заболевания (например, дилатационная кардиомиопатия без признаков ИБС, первичные клапанные пороки > II°, токсическая кардиомиопатия)
- активная инфекция
- беременность
- злокачественное опухолевое заболевание
- другое вторичное заболевание с ожидаемой продолжительностью жизни < 1 года
- отказ пациента
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Без вмешательства: 2
|
|
Активный компаратор: 1
Иммуноадсорбция с последующей заменой иммуноглобулина
|
Иммуноадсорбция на колонках с протеином А в течение пяти дней подряд с последующей заменой человеческого поликлонального иммуноглобулина G через 5 дней (0,5 г/кг массы тела)
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
фракция выброса левого желудочка, измеренная с помощью эхокардиографии
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
---|---|
сердечный индекс
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
системное сосудистое сопротивление
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
легочное сосудистое сопротивление
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Концентрация n-концевого про-BNP (сыворотка)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
пиковое потребление кислорода (спироэргометрия)
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
симптомы одышки / классификация NYHA
Временное ограничение: 6 месяцев
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Учебный стул: Stephan B Felix, MD, University Medicine Greifswald
- Директор по исследованиям: Lars R Herda, MD, University Medicine Greifswald
- Главный следователь: Astrid Hummel, MD, University Medicine Greifswald
- Главный следователь: Marcus Doerr, MD, University Medicine Greifswald
- Главный следователь: Daniel Beug, MD, University Medicine Greifswald
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Jahns R, Boivin V, Siegmund C, Inselmann G, Lohse MJ, Boege F. Autoantibodies activating human beta1-adrenergic receptors are associated with reduced cardiac function in chronic heart failure. Circulation. 1999 Feb 9;99(5):649-54. doi: 10.1161/01.cir.99.5.649.
- Okazaki T, Tanaka Y, Nishio R, Mitsuiye T, Mizoguchi A, Wang J, Ishida M, Hiai H, Matsumori A, Minato N, Honjo T. Autoantibodies against cardiac troponin I are responsible for dilated cardiomyopathy in PD-1-deficient mice. Nat Med. 2003 Dec;9(12):1477-83. doi: 10.1038/nm955. Epub 2003 Nov 2.
- Dorffel WV, Felix SB, Wallukat G, Brehme S, Bestvater K, Hofmann T, Kleber FX, Baumann G, Reinke P. Short-term hemodynamic effects of immunoadsorption in dilated cardiomyopathy. Circulation. 1997 Apr 15;95(8):1994-7. doi: 10.1161/01.cir.95.8.1994.
- Felix SB, Staudt A, Dorffel WV, Stangl V, Merkel K, Pohl M, Docke WD, Morgera S, Neumayer HH, Wernecke KD, Wallukat G, Stangl K, Baumann G. Hemodynamic effects of immunoadsorption and subsequent immunoglobulin substitution in dilated cardiomyopathy: three-month results from a randomized study. J Am Coll Cardiol. 2000 May;35(6):1590-8. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00568-4.
- Staudt A, Schaper F, Stangl V, Plagemann A, Bohm M, Merkel K, Wallukat G, Wernecke KD, Stangl K, Baumann G, Felix SB. Immunohistological changes in dilated cardiomyopathy induced by immunoadsorption therapy and subsequent immunoglobulin substitution. Circulation. 2001 Jun 5;103(22):2681-6. doi: 10.1161/01.cir.103.22.2681.
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Ишемия
- Патологические процессы
- Некроз
- Сердечно-сосудистые заболевания
- Сосудистые заболевания
- Артериосклероз
- Артериальные окклюзионные заболевания
- Инфаркт миокарда
- Инфаркт
- Сердечная недостаточность
- Сердечные заболевания
- Ишемическая болезнь сердца
- Ишемия миокарда
- Коронарная болезнь
- Физиологические эффекты лекарств
- Иммунологические факторы
- Антитела
- Иммуноглобулины
- Иммуноглобулины внутривенно
Другие идентификационные номера исследования
- MPG 01/08
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Сердечная недостаточность
-
Novartis PharmaceuticalsЗавершенныйПациенты, успешно завершившие 12-месячный период лечения основного исследования (реципиенты de Novo Heart), которые были заинтересованы в лечении с помощью EC-MPS
Клинические исследования Иммуноадсорбция/замещение иммуноглобулинов
-
Hansa Biopharma ABЗавершенныйСиндром Гийена-Барре (СГБ)Франция, Нидерланды, Соединенное Королевство