- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00738517
Imunoadsorpce a substituce imunoglobulinů u srdečního selhání po infarktu myokardu
Imunoadsorpce s následnou substitucí imunoglobulinů u pacientů se srdečním selháním po infarktu myokardu
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Srdeční selhání v důsledku ischemické choroby srdeční (ICHS) zůstává jednou z nejčastějších příčin úmrtí. Ejekční frakce levé komory < 30 % je spojena s 5letou mortalitou > 70 %. Proto jsou potřebné nové strategie a terapie k léčbě srdečního selhání.
Srdeční selhání v důsledku dysfunkce levé komory se může u ICHS rozvinout i mimo oblast infarktu myokardu. U některých z těchto pacientů se vyvinou autoprotilátky myokardu, u kterých bylo prokázáno, že mají negativní inotropní účinek. Bylo prokázáno, že jejich eliminace imunoadsorpcí zlepšuje funkci levé komory u dilatativní kardiomyopatie. Imunoglobuliny jsou substituovány, aby se minimalizovalo riziko infekce na úrovni, u které bylo prokázáno, že neovlivňuje srdeční funkci. Tato intervence může také zlepšit srdeční funkci u pacientů se srdečním selháním z jiného původu. Tato studie si proto klade za cíl zhodnotit vliv imunoadsorpce s následnou substitucí imunoglobulinu.
Typ studie
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
MV
-
Greifswald, MV, Německo, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- srdeční selhání a známá ischemická choroba srdeční / po infarktu myokardu
- dokončená léčba ischemické choroby srdeční (žádná známá hemodynamicky účinná stenóza koronárních cév)
- důkaz zjizvené tkáně myokardu při zátěžové echokardiografii s nízkou dávkou nebo scintigrafii myokardu nebo MRI
- důkaz hypokontraktilního myokardu při echokardiografii nebo MRI mimo oblast infarktu
- alespoň 3 měsíce bez akutního koronárního syndromu nebo koronární intervence
- ejekční frakce levé komory při echokardiografii < 45 %
- detekce alespoň jedné autoprotilátky myokardu (např. anti-ß1-receptor, anti-TnI, anti-KchIP2) v séru
- dušnost při námaze ekvivalentní NYHA II - NYHA IV
- písemný informovaný souhlas pacienta
Kritéria vyloučení:
- srdeční selhání způsobené jiným srdečním onemocněním (např. dilatační kardiomyopatie bez průkazu ICHS, primární chlopenní vady > II°, toxická kardiomyopatie)
- aktivní infekce
- těhotenství
- zhoubné nádorové onemocnění
- jiné sekundární onemocnění s očekávanou délkou života < 1 rok
- odmítnutí pacientem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Žádný zásah: 2
|
|
|
Aktivní komparátor: 1
Imunoadsorpce s následnou substitucí imunoglobulinů
|
Imunoadsorpce pomocí kolon s proteinem-A v pěti po sobě jdoucích dnech s následnou substitucí lidského polyklonálního imunoglobulinu G po 5. dni (0,5 g/kg tělesné hmotnosti)
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
ejekční frakce levé komory měřená echokardiografií
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
srdeční index
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
systémová vaskulární rezistence
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
plicní vaskulární rezistence
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
n-terminální koncentrace pro-BNP (sérum)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
maximální příjem kyslíku (spiroergometrický)
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
|
příznaky dušnosti / klasifikace NYHA
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Stephan B Felix, MD, University Medicine Greifswald
- Ředitel studie: Lars R Herda, MD, University Medicine Greifswald
- Vrchní vyšetřovatel: Astrid Hummel, MD, University Medicine Greifswald
- Vrchní vyšetřovatel: Marcus Doerr, MD, University Medicine Greifswald
- Vrchní vyšetřovatel: Daniel Beug, MD, University Medicine Greifswald
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Jahns R, Boivin V, Siegmund C, Inselmann G, Lohse MJ, Boege F. Autoantibodies activating human beta1-adrenergic receptors are associated with reduced cardiac function in chronic heart failure. Circulation. 1999 Feb 9;99(5):649-54. doi: 10.1161/01.cir.99.5.649.
- Okazaki T, Tanaka Y, Nishio R, Mitsuiye T, Mizoguchi A, Wang J, Ishida M, Hiai H, Matsumori A, Minato N, Honjo T. Autoantibodies against cardiac troponin I are responsible for dilated cardiomyopathy in PD-1-deficient mice. Nat Med. 2003 Dec;9(12):1477-83. doi: 10.1038/nm955. Epub 2003 Nov 2.
- Dorffel WV, Felix SB, Wallukat G, Brehme S, Bestvater K, Hofmann T, Kleber FX, Baumann G, Reinke P. Short-term hemodynamic effects of immunoadsorption in dilated cardiomyopathy. Circulation. 1997 Apr 15;95(8):1994-7. doi: 10.1161/01.cir.95.8.1994.
- Felix SB, Staudt A, Dorffel WV, Stangl V, Merkel K, Pohl M, Docke WD, Morgera S, Neumayer HH, Wernecke KD, Wallukat G, Stangl K, Baumann G. Hemodynamic effects of immunoadsorption and subsequent immunoglobulin substitution in dilated cardiomyopathy: three-month results from a randomized study. J Am Coll Cardiol. 2000 May;35(6):1590-8. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00568-4.
- Staudt A, Schaper F, Stangl V, Plagemann A, Bohm M, Merkel K, Wallukat G, Wernecke KD, Stangl K, Baumann G, Felix SB. Immunohistological changes in dilated cardiomyopathy induced by immunoadsorption therapy and subsequent immunoglobulin substitution. Circulation. 2001 Jun 5;103(22):2681-6. doi: 10.1161/01.cir.103.22.2681.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Srdeční selhání
- Srdeční choroba
- Ischemická choroba srdeční
- Ischémie myokardu
- Koronární onemocnění
- Fyziologické účinky léků
- Imunologické faktory
- Protilátky
- Imunoglobuliny
- Imunoglobuliny, intravenózně
Další identifikační čísla studie
- MPG 01/08
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Srdeční selhání
-
Region SkaneZápis na pozvánkuSrdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída II | Srdeční selhání New York Heart Association (NYHA) třída IIIŠvédsko
-
Medical University of BialystokMedical University of Lodz; Poznan University of Medical Sciences; Nicolaus Copernicus... a další spolupracovníciUkončenoSrdeční selhání, systolické | Srdeční Selhání Se Sníženou Ejekční frakcí | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IV | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IIIPolsko
-
Novartis PharmaceuticalsDokončenoPacienti, kteří úspěšně dokončili 12měsíční léčebné období základní studie (de Novo Heart Recipients), kteří měli zájem o léčbu EC-MPS
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationDokončenoSrdeční selhání, městnavé | Mitochondriální alterace | Srdeční selhání New York Heart Association Třída IVSpojené státy
-
Portuguese Association of Interventional CardiologyMedtronicNáborTěžká symptomatická aortální stenóza (definována jako třída New York Heart Association (NYHA) ≥ II)Portugalsko
Klinické studie na Imunoadsorpce / substituce imunoglobulinů
-
Medical University of GrazDentsply Sirona ImplantsDokončenoZvětšení sinusového patra | Náhrady kostí | Hydroxyapatit | Fosforečnany vápenaté | Rhodophyta