- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00738517
Immunoadsorpcja i substytucja immunoglobulin w niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego
Immunoadsorpcja z późniejszą substytucją immunoglobulin u pacjentów z niewydolnością serca po zawale mięśnia sercowego
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Niewydolność serca spowodowana chorobą niedokrwienną serca (CHD) pozostaje jedną z najczęstszych przyczyn zgonów. Frakcja wyrzutowa lewej komory < 30% wiąże się z 5-letnią śmiertelnością > 70%. Dlatego potrzebne są nowe strategie i terapie ukierunkowane na leczenie niewydolności serca.
Niewydolność serca spowodowana dysfunkcją lewej komory może rozwinąć się w CHD poza obszarem zawału mięśnia sercowego. U niektórych z tych pacjentów rozwijają się autoprzeciwciała w mięśniu sercowym, które, jak wykazano, wywierają ujemny efekt inotropowy. Wykazano, że ich eliminacja przez immunoadsorpcję poprawia czynność lewej komory w kardiomiopatii rozstrzeniowej. Immunoglobuliny są zastępowane, aby zminimalizować ryzyko infekcji na poziomie, który, jak wykazano, nie wpływa na czynność serca. Ta interwencja może również poprawić czynność serca u pacjentów z niewydolnością serca o innym pochodzeniu. Badanie to ma zatem na celu ocenę wpływu immunoadsorpcji z późniejszą substytucją immunoglobulin.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
MV
-
Greifswald, MV, Niemcy, 17475
- Ernst-Moritz-Arndt-Universität
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- niewydolność serca i znana choroba niedokrwienna serca/stan po zawale mięśnia sercowego
- zakończone leczenie choroby niedokrwiennej serca (brak znanego skutecznego hemodynamicznie zwężenia naczyń wieńcowych)
- dowody bliznowatej tkanki mięśnia sercowego w echokardiografii wysiłkowej z niską dawką lub scyntygrafii mięśnia sercowego lub MRI
- dowód hipokurczliwości mięśnia sercowego w echokardiografii lub MRI poza obszarem zawału
- co najmniej 3 miesiące bez ostrego zespołu wieńcowego lub interwencji wieńcowej
- frakcja wyrzutowa lewej komory w badaniu echokardiograficznym < 45%
- wykrycie co najmniej jednego autoprzeciwciała mięśnia sercowego (np. anty-ß1-receptor, anty-TnI, anty-KchIP2) w surowicy
- duszność wysiłkowa równoważna z NYHA II - NYHA IV
- pisemna świadoma zgoda pacjenta
Kryteria wyłączenia:
- niewydolność serca spowodowana inną chorobą serca (np. kardiomiopatia rozstrzeniowa bez cech CHD, pierwotne wady zastawkowe > II°, kardiomiopatia toksyczna)
- aktywna infekcja
- ciąża
- złośliwa choroba nowotworowa
- inna wtórna choroba z oczekiwaną długością życia < 1 rok
- odmowa przez pacjenta
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Brak interwencji: 2
|
|
|
Aktywny komparator: 1
Immunoadsorpcja z późniejszą substytucją immunoglobulin
|
Immunoadsorpcja na kolumnach z białkiem A przez pięć kolejnych dni z późniejszą substytucją ludzką poliklonalną immunoglobuliną G po dniu 5 (0,5 g/kg masy ciała)
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
frakcja wyrzutowa lewej komory mierzona za pomocą echokardiografii
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
wskaźnik sercowy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
ogólnoustrojowy opór naczyniowy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
płucny opór naczyniowy
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
Stężenie n-końcowego pro-BNP (w surowicy)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
szczytowy pobór tlenu (spiroergometryczny)
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
|
objawy duszności / klasyfikacja NYHA
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Krzesło do nauki: Stephan B Felix, MD, University Medicine Greifswald
- Dyrektor Studium: Lars R Herda, MD, University Medicine Greifswald
- Główny śledczy: Astrid Hummel, MD, University Medicine Greifswald
- Główny śledczy: Marcus Doerr, MD, University Medicine Greifswald
- Główny śledczy: Daniel Beug, MD, University Medicine Greifswald
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jahns R, Boivin V, Siegmund C, Inselmann G, Lohse MJ, Boege F. Autoantibodies activating human beta1-adrenergic receptors are associated with reduced cardiac function in chronic heart failure. Circulation. 1999 Feb 9;99(5):649-54. doi: 10.1161/01.cir.99.5.649.
- Okazaki T, Tanaka Y, Nishio R, Mitsuiye T, Mizoguchi A, Wang J, Ishida M, Hiai H, Matsumori A, Minato N, Honjo T. Autoantibodies against cardiac troponin I are responsible for dilated cardiomyopathy in PD-1-deficient mice. Nat Med. 2003 Dec;9(12):1477-83. doi: 10.1038/nm955. Epub 2003 Nov 2.
- Dorffel WV, Felix SB, Wallukat G, Brehme S, Bestvater K, Hofmann T, Kleber FX, Baumann G, Reinke P. Short-term hemodynamic effects of immunoadsorption in dilated cardiomyopathy. Circulation. 1997 Apr 15;95(8):1994-7. doi: 10.1161/01.cir.95.8.1994.
- Felix SB, Staudt A, Dorffel WV, Stangl V, Merkel K, Pohl M, Docke WD, Morgera S, Neumayer HH, Wernecke KD, Wallukat G, Stangl K, Baumann G. Hemodynamic effects of immunoadsorption and subsequent immunoglobulin substitution in dilated cardiomyopathy: three-month results from a randomized study. J Am Coll Cardiol. 2000 May;35(6):1590-8. doi: 10.1016/s0735-1097(00)00568-4.
- Staudt A, Schaper F, Stangl V, Plagemann A, Bohm M, Merkel K, Wallukat G, Wernecke KD, Stangl K, Baumann G, Felix SB. Immunohistological changes in dilated cardiomyopathy induced by immunoadsorption therapy and subsequent immunoglobulin substitution. Circulation. 2001 Jun 5;103(22):2681-6. doi: 10.1161/01.cir.103.22.2681.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Arterioskleroza
- Choroby okluzyjne tętnic
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Niewydolność serca
- Choroby serca
- Choroba wieńcowa
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroba wieńcowa
- Fizjologiczne skutki leków
- Czynniki immunologiczne
- Przeciwciała
- Immunoglobuliny
- Immunoglobuliny, dożylnie
Inne numery identyfikacyjne badania
- MPG 01/08
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .