- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00767663
Persantin edeltävä valinnainen PCI (P3)
Vähentääkö esikäsittely persantiinilla periproseduaalista troponiini-I:n vapautumista potilailla, joille tehdään elektiivinen yksittäissuonen PCI
Tässä tutkimuksessa tutkijat selvittävät, suojaako lyhyt esihoito (3-7 päivää) dipyridamolilla 200 mg kahdesti päivässä potilaita sydänlihasvauriolta, joka aiheutuu sepelvaltimoiden elektiivisen dotter-leikkauksen (PCI) aikana.
Tutkijat olettavat, että dipyridamoli voi vähentää sydänlihasvaurioita elektiivisen PCI:n aikana.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Perustelut:
Elektiivisessä PCI:ssä (perkutaaninen sepelvaltimointerventio) jopa 40 %:lla potilaista myonekroosimerkkiaineen troponiini-I:n määrä lisääntyy oireettomasti. Tämän troponiini-I:n vapautumisen on havaittu edustavan peruuttamatonta sydänlihasvauriota, ja sen on yhdistetty lisääntyneeseen restenoosin ja jopa pitkäaikaisen kuolleisuuden riskiin. Dipyridamolin on osoitettu suojaavan iskemian reperfuusiovauriota vastaan ja vähentävän sydän- ja verisuoniperäisen kuoleman tai tapahtuman riskiä sekundaarisessa ehkäisyssä TIA:n tai CVA:n jälkeen.
Tavoite:
Testaa hypoteesia, jonka mukaan dipyridamoli parantaa iskemian reperfuusiovaurion sietokykyä potilailla, joille tehdään elektiivinen PCI.
Opintojen suunnittelu:
Kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu interventiotutkimus
Tutkimuspopulaatio:
Potilaat, joille tehdään valinnainen PCI
Interventio:
esikäsittely dipyridamolilla (Persantin Retard) 2dd 200mg tai lumelääke.
Tärkeimmät tutkimusparametrit:
Periproseduaalinen troponiini-I:n vapautuminen mitattiin 8 tuntia PCI:n jälkeen.
Bioekvivalenssitutkimus:
ennen kliinisen tutkimuksen alkua teemme bioekvivalenttitutkimuksen testataksemme, vastaako tutkimuslääkitys (sokoutettuna uudelleenkapseloimalla) alkuperäisiä dipyridamolikapseleita. 6 tervettä vapaaehtoista cross-over satunnaistetussa mallissa ottavat alkuperäisen dipyridamolin 200 mg SR:n ja uudelleen kapseloidun dipyridamolin 200 mg SR:n (valmistelija RUNMC:n farmasian osasto). Plasman dipyridamolikonsentraatio mitataan usein ja lähtötilanteessa ja 1 ja 3 tuntia dipyridamolinukleosidin annon jälkeen mitataan erytrosyyttien kuljetuksen estoja lääkeaktiivisuuden arvioimiseksi.
Kliininen tutkimus aloitetaan vasta sen jälkeen, kun tutkimuslääkkeen bioekvivalenssi on konformoitunut alkuperäiseen dipyridamoliin.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 4
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Nijmegen, Alankomaat, 6500HB
- RUNMC
-
Nijmegen, Alankomaat, 6532SZ
- Canisius Wilhelmina Hospital
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Potilaat, jotka hyväksytään elektiiviseen yksittäiseen, natiivisuoneen (vasen etummainen laskeva, oikea sepelvaltimo tai ramus circumflexus (LAD, RCA tai RCX)) PCI:iin RUNMC:ssä
- Troponiini-I < 0,20 mmol/L seulonnassa
- Allekirjoitettu Tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- epästabiili angina pectoris
- äskettäinen sydäninfarkti (STEMI tai ei-STEMI) kahden viikon aikana ennen sisällyttämistä
- 3-Suonisairaus, joka näkyy sepelvaltimon angiogrammissa
- Stenoottinen leesio päävarressa, kuten sepelvaltimon angiogrammista näkyy
- CABG sairaushistoriassa
- astma (toistuvat hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen tai määrättyjen inhalaatiolääkkeiden käyttö: esim. kortikosteroidit tai B2-agonistit)
- Hoito insuliinilla
- Määrättyjen oraalisten antikoagulanttien (kumariinijohdannaisten) käyttö
- Suun kautta otettavien kortikosteroidien käyttö
- Sulfonyyliureajohdannaisten (glibenklamidi, tolbutamidi, gliklatsidi, glimepiridi) käyttö
- Hepariinin tai pienen molekyylipainon hepariinin käyttö
- Metformiinin käyttö
- Dipyridamolin käyttö
- Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) jatkuva käyttö
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Placebo Comparator: 2
plasebo
|
lumelääke kahdesti päivässä, vähintään kolmen päivän esikäsittely
|
|
Kokeellinen: 1
dipyridamoli
|
dipyridamoli hitaasti vapautuva 200 mg kahdesti päivässä, vähintään 3 päivää esikäsittelyä
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Sydämen troponiini-I
Aikaikkuna: ennen ja 8 tuntia PCI:n jälkeen
|
ennen ja 8 tuntia PCI:n jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Esikäsittelyn dipyridamolilla 2x200mg vaikutus verisuonitulehdusta heijastaviin biomarkkereihin (hs-CRP, PLA2, PTX3, IL-6, adiponektiini, MCP-1, MMP-9)
Aikaikkuna: 3 päivän hoito minimi
|
3 päivän hoito minimi
|
|
PCI:n vaikutus verisuonitulehdusta heijastaviin biomarkkereihin (hs-CRP, PLA2, PTX3, IL-6, adiponektiini, MCP-1, MMP-9)
Aikaikkuna: ennen ja 8 tuntia PCI:n jälkeen
|
ennen ja 8 tuntia PCI:n jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Gerard Rongen, MD PhD, RUNMC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kleiman NS. Measuring troponin elevation after percutaneous coronary intervention: ready for prime time? J Am Coll Cardiol. 2006 Nov 7;48(9):1771-3. doi: 10.1016/j.jacc.2006.08.008. Epub 2006 Oct 17. No abstract available.
- ESPRIT Study Group, Halkes PH, van Gijn J, Kappelle LJ, Koudstaal PJ, Algra A. Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial. Lancet. 2006 May 20;367(9523):1665-73. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68734-5. Erratum In: Lancet. 2007 Jan 27;369(9558):274.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Sydänsairaudet
- Sepelvaltimotauti
- Sydänlihaksen iskemia
- Sepelvaltimotauti
- Ateroskleroosi
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Entsyymin estäjät
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Dipyridamoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- P3
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .