Anemian syiden arviointi sydämen vajaatoimintaa sairastavilla potilailla (ANCHOR)

Satakahdeksankymmentä (180) potilasta otetaan kolmeen ryhmään.

Ryhmä 1: Tähän ryhmään kuuluu 80 potilasta, joilla on anemia (hemoglobiini < 120 g/l naisilla ja < 130 g/l in) ja systolinen sydämen vajaatoiminta (LVEF < tai = 40 %; New York Heart Association -NYHA - toiminnallinen luokka II- IV).

Ryhmä 2: Tähän ryhmään kuuluu 50 potilasta, joilla on systolinen sydämen vajaatoiminta (LVEF < tai = 40 %; New York Heart Association -NYHA - toiminnallinen luokka II-IV), mutta ilman anemiaa (hemoglobiini > tai = 120 g/l naisilla ja > tai = 130 g/l miehillä).

Ryhmä 3: 50 potilasta, joilla on vähintään kohtalainen CRF (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2) ja LVEF > tai = 50 % anemialla tai ilman.

Sisällyttämiskriteerit:

Ryhmät 1 ja 2

• Ikä > 18 vuotta
• Ryhmä 1: hemoglobiini < 120 g/l naisilla ja < 130 g/l miehillä (WHO:n anemian määritelmän mukaisesti)
• Ryhmä 2: hemoglobiini > tai = 120 g/l naisilla ja > tai = 130 g/l miehillä
• Potilaat, joilla on krooninen HF, lähetettiin erikoistuneelle HF-klinikalle tai potilaat, joilla on HF-diagnoosi vähintään 6 kuukautta ennen ilmoittautumista
• NYHA:n toimintaluokka II-IV ilmoittautumishetkellä
• Potilaat, jotka jo saavat CHF-lääkehoitoa (ACEI tai ARB, beetasalpaajat, jos ne ovat siedettyjä, digoksiinin kanssa tai ilman ja loop-diureetteja), vakailla annoksilla > tai = 1 kuukauden ajan
• LVEF < tai = 40 % 6 kuukauden sisällä ennen potilaan ottamista, kaikukardiografialla, radionuklidiventrikulografialla tai perfuusioskannauksella tai radiologisella angiografialla

Osallistumiskriteerit - ryhmä 3

• Ikä > 18 vuotta
• Vähintään kohtalainen CRF (eGFR < 60ml/min/1,73m2)
• Anemialla tai ilman
• LVEF > tai = 50 % 6 kuukauden sisällä ennen potilaan vastaanottoa, kaikukardiografialla, radionuklidiventrikulografialla tai perfuusioskannauksella tai radiologisella angiografialla

Poissulkemiskriteerit (kaikki ryhmät):

• Äskettäinen akuutti munuaisten vajaatoiminta (< 1 kuukausi)
• Punasolujen (tai muiden veren komponenttien) siirrot tai EPO-hoito 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
• Rauta-, B12- tai foolihappolisät anemian hoitoon (< 3 kuukautta)
• Todisteet aktiivisesta GI-verenvuodosta
• Äskettäinen akuutti koronaarioireyhtymä tai dekompensoitunut HF-jakso (< 1 kuukausi)
• Monimutkainen synnynnäinen sydänsairaus
• Tunnettu pahanlaatuinen hematologinen tai muu aktiivinen neoplasia
• Immunosuppressiivinen hoito, kemoterapia tai sädehoito 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
• Äskettäinen kroonisen tulehdussairauden akuutti dekompensaatio (esim. krooninen tulehduksellinen suolistosairaus, nivelreuma, kollageeniverisuonitauti) 3 kuukauden sisällä ennen ilmoittautumista
• Viimeaikainen virus- tai bakteerioireyhtymä (< 2 viikkoa)
• Aktiivinen tai äskettäinen virushepatiitti (< 3 kuukautta)
• Raskaana olevat naiset
• Mahdollisesti tämän protokollan testien noudattamatta jättäminen
• Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus