Eine Bewertung der Ursachen von Anämie bei Patienten mit Herzinsuffizienz (ANCHOR)

Einhundertachtzig (180) Patienten werden in drei Gruppen eingeschrieben.

Gruppe 1: Diese Gruppe umfasst 80 Patienten mit Anämie (Hämoglobin < 120 g/l bei Frauen und < 130 g/l bei Frauen) und systolischer Herzinsuffizienz (LVEF < oder = 40 %; New York Heart Association – NYHA – funktionelle Klasse II- IV).

Gruppe 2: Diese Gruppe umfasst 50 Patienten mit systolischer Herzinsuffizienz (LVEF < oder = 40 %; New York Heart Association – NYHA – Funktionsklasse II–IV), aber ohne Anämie (Hämoglobin > oder = 120 g/l bei Frauen und >). oder = 130 g/L bei Männern).

Gruppe 3: 50 Patienten mit mindestens mittelschwerer CNI (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2) und LVEF > oder = 50 %, mit oder ohne Anämie.

Einschlusskriterien:

Gruppen 1 und 2

• Alter >18 Jahre
• Gruppe 1: Hämoglobin < 120 g/L bei Frauen und < 130 g/L bei Männern (in Übereinstimmung mit der WHO-Definition von Anämie)
• Gruppe 2: Hämoglobin > oder = 120 g/L bei Frauen und > oder = 130 g/L bei Männern
• Patienten mit chronischer Herzinsuffizienz, die an eine spezialisierte Herzinsuffizienz-Klinik überwiesen wurden, oder mit einer Diagnose von Herzinsuffizienz mindestens 6 Monate vor der Einschreibung
• NYHA-Funktionsklasse II-IV zum Zeitpunkt der Einschreibung
• Patienten, die bereits eine medikamentöse CHF-Therapie erhalten (ACEI oder ARBs, Betablocker, falls vertragen, mit oder ohne Digoxin und Schleifendiuretika), in stabilen Dosen für > oder = 1 Monat
• LVEF < oder = 40 % innerhalb von 6 Monaten vor Aufnahme des Patienten durch Echokardiographie, Radionuklid-Ventrikulographie oder Perfusionsscan oder radiologische Angiographie

Einschlusskriterien - Gruppe 3

• Alter >18 Jahre
• Mindestens mäßige CNI (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
• Mit oder ohne Anämie
• LVEF > oder = 50 % innerhalb von 6 Monaten vor Aufnahme des Patienten durch Echokardiographie, Radionuklid-Ventrikulographie oder Perfusionsscan oder radiologische Angiographie

Ausschlusskriterien (alle Gruppen):

• Aktuelle akute Niereninsuffizienzepisode (< 1 Monat)
• Transfusionen von roten Blutkörperchen (oder anderen Blutbestandteilen) oder EPO-Therapie innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung
• Eisen-, B12- oder Folsäurepräparate zur Behandlung von Anämie (< 3 Monate)
• Nachweis einer aktiven GI-Blutung
• Aktuelles akutes Koronarsyndrom oder dekompensierte HF-Episode (< 1 Monat)
• Komplexer angeborener Herzfehler
• Bekannte maligne hämatologische oder andere aktive Neoplasien
• Immunsuppressive Therapie, Chemotherapie oder Strahlentherapie innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung
• Kürzliche akute Dekompensation einer chronisch entzündlichen Erkrankung (z. chronisch entzündliche Darmerkrankung, rheumatoide Arthritis, kollagene Gefäßerkrankung) innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung
• Aktuelles virales oder bakterielles Syndrom (< 2 Wochen)
• Aktive oder kürzlich aufgetretene Virushepatitis (< 3 Monate)
• Schwangere Frau
• Mögliche Nichteinhaltung von Tests, die in diesem Protokoll enthalten sind
• Unfähigkeit, eine informierte Einwilligung zu erteilen