Ocena przyczyn niedokrwistości u pacjentów z niewydolnością serca (ANCHOR)

Stu osiemdziesięciu (180) pacjentów zostanie włączonych do trzech grup.

Grupa 1: Ta grupa obejmie 80 pacjentów z niedokrwistością (hemoglobina < 120 g/l u kobiet i < 130 g/l w) i skurczową niewydolnością serca (LVEF < lub = 40%; New York Heart Association -NYHA- klasa czynnościowa II- IV).

Grupa 2: Ta grupa będzie obejmować 50 pacjentów ze skurczową niewydolnością serca (LVEF < lub = 40%; New York Heart Association -NYHA- klasa czynnościowa II-IV), ale bez niedokrwistości (hemoglobina > lub = 120 g/l u kobiet i > lub = 130 g/l u mężczyzn).

Grupa 3: 50 pacjentów z co najmniej umiarkowaną CRF (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2) i LVEF > lub = 50%, z niedokrwistością lub bez.

Kryteria przyjęcia:

Grupy 1 i 2

• Wiek >18 lat
• Grupa 1: hemoglobina < 120g/L u kobiet i < 130 g/L u mężczyzn (zgodnie z definicją niedokrwistości WHO)
• Grupa 2: hemoglobina > lub = 120 g/l u kobiet i > lub = 130 g/l u mężczyzn
• Pacjenci z przewlekłą HF skierowani do specjalistycznej poradni HF lub z rozpoznaniem HF co najmniej 6 miesięcy przed włączeniem
• Klasa funkcjonalna NYHA II-IV w momencie rejestracji
• Pacjenci już leczeni farmakologicznie CHF (ACEI lub ARB, beta-adrenolityki, jeśli są tolerowane, z digoksyną lub bez, diuretyki pętlowe), w stałych dawkach przez > lub = 1 miesiąc
• LVEF < lub = 40% w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem pacjentów, na podstawie badania echokardiograficznego, ventrikulografii radionuklidowej lub scyntygrafii perfuzyjnej lub angiografii radiologicznej

Kryteria włączenia - grupa 3

• Wiek >18 lat
• Co najmniej umiarkowany CRF (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
• Z anemią lub bez
• LVEF > lub = 50% w ciągu 6 miesięcy przed włączeniem pacjentów, na podstawie badania echokardiograficznego, ventrikulografii radioizotopowej, scyntygrafii perfuzyjnej lub angiografii radiologicznej

Kryteria wykluczenia (wszystkie grupy):

• Niedawno przebyty epizod ostrej niewydolności nerek (< 1 miesiąca)
• Transfuzje krwinek czerwonych (lub innych składników krwi) lub terapia EPO w ciągu 3 miesięcy przed rejestracją
• Suplementy żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego stosowane w leczeniu niedokrwistości (< 3 miesięcy)
• Dowody na aktywne krwawienie z przewodu pokarmowego
• niedawno przebyty ostry zespół wieńcowy lub epizod zdekompensowanej HF (< 1 miesiąca)
• Złożona wrodzona choroba serca
• Znana złośliwa hematologiczna lub inna aktywna neoplazja
• Terapia immunosupresyjna, chemioterapia lub radioterapia w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem
• Niedawna ostra dekompensacja przewlekłej choroby zapalnej (np. przewlekła choroba zapalna jelit, reumatoidalne zapalenie stawów, kolagenowa choroba naczyń) w ciągu 3 miesięcy przed włączeniem
• Niedawno przebyty zespół wirusowy lub bakteryjny (<2 tygodnie)
• Czynne lub niedawno przebyte wirusowe zapalenie wątroby (< 3 miesiące)
• Kobiety w ciąży
• Możliwość niezgodności z testami objętymi niniejszym protokołem
• Niezdolność do wyrażenia świadomej zgody