Een evaluatie van de oorzaken van bloedarmoede bij patiënten met hartfalen (ANCHOR)

Honderdtachtig (180) patiënten zullen worden ingeschreven in drie groepen.

Groep 1: Deze groep omvat 80 patiënten met anemie (hemoglobine < 120 g/L bij vrouwen en < 130 g/L bij vrouwen) en systolisch hartfalen (LVEF < of = 40%; New York Heart Association -NYHA- functionele klasse II- IV).

Groep 2: Deze groep omvat 50 patiënten met systolisch hartfalen (LVEF < of = 40%; New York Heart Association -NYHA- functionele klasse II-IV), maar zonder anemie (hemoglobine > of = 120 g/l bij vrouwen en > of = 130 g/L bij mannen).

Groep 3: 50 patiënten met ten minste matige CRF (eGFR < 60ml/min/1,73m2), en LVEF > of = 50%, met of zonder anemie.

Inclusiecriteria:

Groep 1 en 2

• Leeftijd >18 jaar
• Groep 1: hemoglobine < 120 g/L bij vrouwen en < 130 g/L bij mannen (in overeenstemming met de WHO-definitie van anemie)
• Groep 2: hemoglobine > of = 120 g/L bij vrouwen en > of = 130 g/L bij mannen
• Patiënten met chronisch HF verwezen naar een gespecialiseerde HF kliniek, of met een diagnose van HF tenminste 6 maanden voorafgaand aan inschrijving
• NYHA functionele klasse II-IV op het moment van inschrijving
• Patiënten die al CHF-medicatie ondergaan (ACEI of ARB's, bètablokkers indien verdragen, met of zonder digoxine en lisdiuretica), in stabiele doses gedurende > of = 1 maand
• LVEF < of = 40% binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving van de patiënt, door echocardiografie, radionuclide ventriculografie of perfusiescan, of radiologische angiografie

Inclusiecriteria - groep 3

• Leeftijd >18 jaar
• Ten minste matige CRF (eGFR < 60ml/min/1,73m2)
• Met of zonder bloedarmoede
• LVEF > of = 50% binnen 6 maanden voorafgaand aan inschrijving van de patiënt, door echocardiografie, radionuclide ventriculografie of perfusiescan, of radiologische angiografie

Uitsluitingscriteria (alle groepen):

• Recente episode van acuut nierfalen (< 1 maand)
• Transfusies van rode bloedcellen (of andere bloedbestanddelen) of EPO-therapie binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
• IJzer-, B12- of foliumzuursupplementen gebruikt om bloedarmoede te behandelen (< 3 maanden)
• Bewijs van actieve GI-bloeding
• Recent acuut coronair syndroom of gedecompenseerde HF-episode (< 1 maand)
• Complexe aangeboren hartziekte
• Bekende kwaadaardige hematologische of andere actieve neoplasie
• Immunosuppressieve therapie, chemotherapie of radiotherapie binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
• Recente acute decompensatie van een chronische ontstekingsziekte (bijv. chronische inflammatoire darmziekte, reumatoïde artritis, collageen vasculaire ziekte) binnen 3 maanden voorafgaand aan inschrijving
• Recent viraal of bacterieel syndroom (< 2 weken)
• Actieve of recente virale hepatitis (< 3 maanden)
• Zwangere vrouw
• Potentieel voor niet-naleving van tests die bij dit protocol zijn betrokken
• Onvermogen om geïnformeerde toestemming te geven