En evaluering av årsakene til anemi hos pasienter med hjertesvikt (ANCHOR)

Ett hundre og åtti (180) pasienter vil bli registrert i tre grupper.

Gruppe 1: Denne gruppen vil involvere 80 pasienter med anemi (hemoglobin < 120 g/l hos kvinner og < 130 g/l i) og systolisk hjertesvikt (LVEF < eller = 40 %; New York Heart Association -NYHA- funksjonsklasse II- IV).

Gruppe 2: Denne gruppen vil inkludere 50 pasienter med systolisk hjertesvikt (LVEF < eller = 40 %; New York Heart Association -NYHA- funksjonsklasse II-IV), men uten anemi (hemoglobin > eller = 120g/L hos kvinner og > eller = 130 g/L hos menn).

Gruppe 3: 50 pasienter med minst moderat CRF (eGFR < 60ml/min/1,73m2), og LVEF > eller = 50 %, med eller uten anemi.

Inklusjonskriterier:

Gruppe 1 og 2

• Alder >18 år
• Gruppe 1: hemoglobin < 120 g/l hos kvinner og < 130 g/l hos menn (i samsvar med WHOs definisjon av anemi)
• Gruppe 2: hemoglobin > eller = 120 g/l hos kvinner og > eller = 130 g/l hos menn
• Pasienter med kronisk HF henvist til en spesialisert HF-klinikk, eller med diagnose HF minst 6 måneder før innskrivning
• NYHA funksjonsklasse II-IV ved påmeldingstidspunktet
• Pasienter som allerede er på CHF medisinsk behandling (ACEI eller ARB, betablokkere hvis tolerert, med eller uten digoksin, og loop-diuretika), ved stabile doser i > eller = 1 måned
• LVEF < eller = 40 % innen 6 måneder før pasientregistrering, ved ekkokardiografi, radionuklidventrikulografi eller perfusjonsskanning, eller radiologisk angiografi

Inkluderingskriterier - gruppe 3

• Alder >18 år
• Minst moderat CRF (eGFR < 60ml/min/1,73m2)
• Med eller uten anemi
• LVEF > eller = 50 % innen 6 måneder før pasientregistrering, ved ekkokardiografi, radionuklidventrikulografi eller perfusjonsskanning, eller radiologisk angiografi

Ekskluderingskriterier (alle grupper):

• Nylig episode med akutt nyresvikt (< 1 måned)
• Transfusjoner med røde blodlegemer (eller andre blodkomponenter) eller EPO-behandling innen 3 måneder før registrering
• Jern-, B12- eller folsyretilskudd som brukes til å behandle anemi (< 3 måneder)
• Bevis på aktiv GI-blødning
• Nylig akutt koronarsyndrom eller dekompensert HF-episode (< 1 måned)
• Kompleks medfødt hjertesykdom
• Kjent ondartet hematologisk eller annen aktiv neoplasi
• Immunsuppressiv terapi, kjemoterapi eller strålebehandling innen 3 måneder før påmelding
• Nylig akutt dekompensasjon av en kronisk inflammatorisk sykdom (f.eks. kronisk inflammatorisk tarmsykdom, revmatoid artritt, kollagen vaskulær sykdom) innen 3 måneder før påmelding
• Nylig viralt eller bakterielt syndrom (< 2 uker)
• Aktiv eller nylig viral hepatitt (< 3 måneder)
• Gravide kvinner
• Potensial for manglende overholdelse av tester involvert i denne protokollen
• Manglende evne til å gi informert samtykke