Hodnocení příčin anémie u pacientů se srdečním selháním (ANCHOR)

Do tří skupin bude zařazeno sto osmdesát (180) pacientů.

Skupina 1: Tato skupina bude zahrnovat 80 pacientů s anémií (hemoglobin < 120 g/l u žen a < 130 g/l in) a systolickým srdečním selháním (LVEF < nebo = 40 %; New York Heart Association - NYHA- funkční třída II- IV).

Skupina 2: Tato skupina bude zahrnovat 50 pacientů se systolickým srdečním selháním (LVEF < nebo = 40 %; New York Heart Association - NYHA- funkční třída II-IV), ale bez anémie (hemoglobin > nebo = 120 g/l u žen a > nebo = 130 g/l u mužů).

Skupina 3: 50 pacientů s alespoň středně závažným CRF (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2) a LVEF > nebo = 50 %, s anémií nebo bez ní.

Kritéria pro zařazení:

Skupiny 1 a 2

• Věk >18 let
• Skupina 1: hemoglobin < 120 g/l u žen a < 130 g/l u mužů (v souladu s definicí anémie WHO)
• Skupina 2: hemoglobin > nebo = 120 g/l u žen a > nebo = 130 g/l u mužů
• Pacienti s chronickým srdečním selháním doporučeni na specializovanou kliniku srdečního selhání nebo s diagnózou srdečního selhání alespoň 6 měsíců před zařazením
• NYHA funkční třídy II-IV v době zápisu
• Pacienti, kteří již jsou léčeni CHF (ACEI nebo ARB, beta-blokátory, pokud jsou tolerovány, s digoxinem nebo bez digoxinu, a smyčková diuretika), ve stabilních dávkách po dobu > nebo = 1 měsíce
• LVEF < nebo = 40 % během 6 měsíců před zařazením pacienta, pomocí echokardiografie, radionuklidové ventrikulografie nebo perfuzního skenu nebo radiologické angiografie

Kritéria zařazení – skupina 3

• Věk >18 let
• Alespoň střední CRF (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2)
• S anémií nebo bez
• LVEF > nebo = 50 % během 6 měsíců před zařazením pacienta, pomocí echokardiografie, radionuklidové ventrikulografie nebo perfuzního skenu nebo radiologické angiografie

Kritéria vyloučení (všechny skupiny):

• Nedávná epizoda akutního selhání ledvin (< 1 měsíc)
• Transfuze červených krvinek (nebo jiné krevní složky) nebo terapie EPO do 3 měsíců před zařazením
• Doplňky železa, B12 nebo kyseliny listové používané k léčbě anémie (< 3 měsíce)
• Důkaz aktivního gastrointestinálního krvácení
• Nedávný akutní koronární syndrom nebo epizoda dekompenzovaného srdečního selhání (< 1 měsíc)
• Komplexní vrozená srdeční vada
• Známá maligní hematologická nebo jiná aktivní neoplazie
• Imunosupresivní terapie, chemoterapie nebo radioterapie do 3 měsíců před zařazením
• Nedávná akutní dekompenzace chronického zánětlivého onemocnění (např. chronické zánětlivé onemocnění střev, revmatoidní artritida, kolagenové vaskulární onemocnění) do 3 měsíců před zařazením
• Nedávný virový nebo bakteriální syndrom (< 2 týdny)
• Aktivní nebo nedávná virová hepatitida (< 3 měsíce)
• Těhotná žena
• Možnost nesplnění testů zahrnutých v tomto protokolu
• Neschopnost poskytnout informovaný souhlas