Оценка причин анемии у пациентов с сердечной недостаточностью (ANCHOR)

Сто восемьдесят (180) пациентов будут включены в три группы.

Группа 1: В эту группу войдут 80 пациентов с анемией (гемоглобин < 120 г/л у женщин и < 130 г/л у женщин) и систолической сердечной недостаточностью (ФВ ЛЖ < или = 40%; New York Heart Association -NYHA- функциональный класс II- IV).

Группа 2: В эту группу войдут 50 пациентов с систолической сердечной недостаточностью (ФВ ЛЖ < или = 40%; Нью-Йоркская ассоциация кардиологов -NYHA- функциональный класс II-IV), но без анемии (гемоглобин > или = 120 г/л у женщин и > или = 130 г/л у мужчин).

Группа 3: 50 пациентов с по меньшей мере умеренной ХПН (рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2) и ФВ ЛЖ > или = 50%, с анемией или без нее.

Критерии включения:

Группы 1 и 2

• Возраст >18 лет
• Группа 1: гемоглобин < 120 г/л у женщин и < 130 г/л у мужчин (в соответствии с определением анемии ВОЗ)
• Группа 2: гемоглобин > или = 120 г/л у женщин и > или = 130 г/л у мужчин.
• Пациенты с хронической СН, направленные в специализированную клинику по СН, или с диагнозом СН не менее чем за 6 месяцев до включения в исследование.
• Функциональный класс NYHA II-IV на момент зачисления
• Пациенты, уже получающие медикаментозную терапию ХСН (иАПФ или БРА, бета-блокаторы, если они переносятся, с дигоксином или без него, и петлевые диуретики), в стабильных дозах в течение > или = 1 месяца
• ФВ ЛЖ < или = 40 % в течение 6 месяцев до включения пациента в исследование по данным эхокардиографии, радионуклидной вентрикулографии или перфузионного сканирования или радиологической ангиографии.

Критерии включения - группа 3

• Возраст >18 лет
• По крайней мере умеренная ХПН (рСКФ < 60 мл/мин/1,73 м2)
• С анемией или без
• ФВ ЛЖ > или = 50 % в течение 6 месяцев до включения пациента в исследование по данным эхокардиографии, радионуклидной вентрикулографии или перфузионного сканирования или радиологической ангиографии.

Критерии исключения (все группы):

• Недавний эпизод острой почечной недостаточности (< 1 месяца)
• Переливание эритроцитов (или других компонентов крови) или терапия ЭПО в течение 3 месяцев до включения в исследование
• Добавки железа, B12 или фолиевой кислоты, используемые для лечения анемии (< 3 месяцев)
• Признаки активного желудочно-кишечного кровотечения
• Недавний острый коронарный синдром или декомпенсированный эпизод СН (< 1 месяца)
• Сложный врожденный порок сердца
• Известные злокачественные гематологические или другие активные неоплазии
• Иммуносупрессивная терапия, химиотерапия или лучевая терапия в течение 3 месяцев до включения в исследование
• Недавняя острая декомпенсация хронического воспалительного заболевания (например, хроническое воспалительное заболевание кишечника, ревматоидный артрит, коллагеновые заболевания сосудов) в течение 3 месяцев до включения в исследование
• Недавний вирусный или бактериальный синдром (< 2 недель)
• Активный или недавний вирусный гепатит (< 3 месяцев)
• Беременные женщины
• Возможность несоблюдения тестов, включенных в этот протокол
• Неспособность дать информированное согласие