Avaliação das Causas de Anemia em Pacientes com Insuficiência Cardíaca (ANCHOR)

Cento e oitenta (180) pacientes serão inscritos em três grupos.

Grupo 1: Este grupo envolverá 80 pacientes com anemia (hemoglobina < 120g/L em mulheres e < 130 g/L em) e insuficiência cardíaca sistólica (FEVE < ou = 40%; New York Heart Association -NYHA- classe funcional II- 4).

Grupo 2: Este grupo incluirá 50 pacientes com insuficiência cardíaca sistólica (FEVE < ou = 40%; New York Heart Association -NYHA- classe funcional II-IV), mas sem anemia (hemoglobina > ou = 120g/L em mulheres e > ou = 130 g/L em homens).

Grupo 3 : 50 pacientes com IRC pelo menos moderada (TFGe < 60ml/min/1,73m2) e FEVE > ou = 50%, com ou sem anemia.

Critério de inclusão:

Grupos 1 e 2

• Idade >18 anos
• Grupo 1: hemoglobina < 120g/L em mulheres e < 130 g/L em homens (de acordo com a definição de anemia da OMS)
• Grupo 2: hemoglobina > ou = 120g/L em mulheres e > ou = 130 g/L em homens
• Pacientes com IC crônica encaminhados a uma clínica especializada em IC, ou com diagnóstico de IC pelo menos 6 meses antes da inscrição
• NYHA classe funcional II-IV no momento da inscrição
• Pacientes já em terapia medicamentosa para ICC (IECA ou BRA, betabloqueadores se tolerados, com ou sem digoxina e diuréticos de alça), em doses estáveis ​​por > ou = 1 mês
• FEVE < ou = 40% dentro de 6 meses antes da inclusão do paciente, por ecocardiografia, ventriculografia com radionuclídeo ou varredura de perfusão ou angiografia radiológica

Critérios de inclusão - grupo 3

• Idade >18 anos
• Pelo menos CRF moderado (eGFR < 60ml/min/1,73m2)
• Com ou sem anemia
• FEVE > ou = 50% dentro de 6 meses antes da inscrição do paciente, por ecocardiografia, ventriculografia com radionuclídeo ou varredura de perfusão ou angiografia radiológica

Critérios de Exclusão (todos os grupos):

• Episódio recente de insuficiência renal aguda (< 1 mês)
• Transfusões de glóbulos vermelhos (ou outro componente do sangue) ou terapia com EPO dentro de 3 meses antes da inscrição
• Suplementos de ferro, B12 ou ácido fólico usados ​​para tratar anemia (< 3 meses)
• Evidência de sangramento gastrointestinal ativo
• Síndrome coronariana aguda recente ou episódio descompensado de IC (< 1 mês)
• Cardiopatia congênita complexa
• Hematológica maligna conhecida ou outra neoplasia ativa
• Terapia imunossupressora, quimioterapia ou radioterapia dentro de 3 meses antes da inscrição
• Descompensação aguda recente de uma doença inflamatória crônica (p. doença intestinal inflamatória crônica, artrite reumatóide, doença vascular do colágeno) dentro de 3 meses antes da inscrição
• Síndrome viral ou bacteriana recente (< 2 semanas)
• Hepatite viral ativa ou recente (< 3 meses)
• mulheres grávidas
• Potencial de não cumprimento dos testes envolvidos neste protocolo
• Incapacidade de fornecer consentimento informado