En evaluering af årsagerne til anæmi hos patienter med hjertesvigt (ANCHOR)

Et hundrede og firs (180) patienter vil blive indskrevet i tre grupper.

Gruppe 1: Denne gruppe vil involvere 80 patienter med anæmi (hæmoglobin < 120 g/L hos kvinder og < 130 g/L i) og systolisk hjertesvigt (LVEF < eller = 40 %; New York Heart Association -NYHA- funktionsklasse II- IV).

Gruppe 2: Denne gruppe vil omfatte 50 patienter med systolisk hjertesvigt (LVEF < eller = 40%; New York Heart Association -NYHA- funktionsklasse II-IV), men uden anæmi (hæmoglobin > eller = 120 g/l hos kvinder og > eller = 130 g/L hos mænd).

Gruppe 3: 50 patienter med mindst moderat CRF (eGFR < 60ml/min/1,73m2) og LVEF > eller = 50%, med eller uden anæmi.

Inklusionskriterier:

Gruppe 1 og 2

• Alder >18 år
• Gruppe 1: hæmoglobin < 120 g/l hos kvinder og < 130 g/l hos mænd (i overensstemmelse med WHO's definition af anæmi)
• Gruppe 2: hæmoglobin > eller = 120 g/l hos kvinder og > eller = 130 g/l hos mænd
• Patienter med kronisk HF henvist til en specialiseret HF-klinik eller med diagnosen HF mindst 6 måneder før indskrivning
• NYHA funktionsklasse II-IV på tilmeldingstidspunktet
• Patienter, der allerede er i CHF medicinsk behandling (ACEI eller ARB, betablokkere, hvis de tolereres, med eller uden digoxin, og loop-diuretika), i stabile doser i > eller = 1 måned
• LVEF < eller = 40 % inden for 6 måneder før patientindskrivning, ved ekkokardiografi, radionuklid ventrikulografi eller perfusionsscanning eller radiologisk angiografi

Inklusionskriterier - gruppe 3

• Alder >18 år
• Mindst moderat CRF (eGFR < 60ml/min/1,73m2)
• Med eller uden anæmi
• LVEF > eller = 50 % inden for 6 måneder før patientindskrivning, ved ekkokardiografi, radionuklid ventrikulografi eller perfusionsscanning eller radiologisk angiografi

Ekskluderingskriterier (alle grupper):

• Nylig episode med akut nyresvigt (< 1 måned)
• Transfusioner med røde blodlegemer (eller andre blodkomponenter) eller EPO-behandling inden for 3 måneder før tilmelding
• Jern-, B12- eller folinsyretilskud til behandling af anæmi (< 3 måneder)
• Bevis på aktiv GI-blødning
• Nylig akut koronarsyndrom eller dekompenseret HF-episode (< 1 måned)
• Kompleks medfødt hjertesygdom
• Kendt malign hæmatologisk eller anden aktiv neoplasi
• Immunsuppressiv terapi, kemoterapi eller strålebehandling inden for 3 måneder før indskrivning
• Nylig akut dekompensation af en kronisk inflammatorisk sygdom (f. kronisk inflammatorisk tarmsygdom, reumatoid arthritis, kollagen karsygdom) inden for 3 måneder før tilmelding
• Nyligt viralt eller bakterielt syndrom (< 2 uger)
• Aktiv eller nylig viral hepatitis (< 3 måneder)
• Gravid kvinde
• Potentiale for manglende overholdelse af test involveret i denne protokol
• Manglende evne til at give informeret samtykke