- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00837252
Pilottitutkimus finasteridin arvioimiseksi kroonisen sentraalisen seroosin korioretinopatian hoidossa
Sentraalinen seroosinen korioretinopatia (CSC) on verkkokalvon sairaus, jolle on tunnusomaista seroosinesteen kerääntyminen verkkokalvon alle. Vaikka akuutti CSC yleensä paranee itsestään minimaalisilla seurauksilla, krooninen CSC yleensä jatkuu ja johtaa peruuttamattomaan näköhäviöön. CSC:n patogeneesi on monimutkainen; systeemiset androgeenit ovat kuitenkin olleet osallisena. Finasteridi on antiandrogeenilääke, jota käytetään laajalti erilaisten sairauksien hoidossa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää suun kautta otettavan finasteridin turvallisuutta ja mahdollista tehoa kroonisen CSC:n hoidossa.
Viisi osallistujaa, joilla oli krooninen CSC, otettiin mukaan tähän kontrolloimattomaan, paljastamattomaan, vaiheen I/II tutkimukseen. Kaikille osallistujille annettiin suun kautta annos finasteridia, 5 mg päivässä, kolmen kuukauden ajan.
Tämän jälkeen finasteridi evättiin ja osallistujia tarkkailtiin vielä kolmen kuukauden ajan. Jos osallistuja koki suotuisan vaikutuksen aikana, jolloin hän sai finasteridia, ja sitten koki uusiutumisen havaintojakson aikana, finasteridi otettiin uudelleen käyttöön tutkimuksen jäljellä olevaksi ajaksi. Relapsi määriteltiin palautumiseksi leesion enimmäiskorkeuteen ja/tai leesion perustason tilavuuteen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Osallistujatason osallistumiskriteerit
- Osallistujan tulee olla vähintään 18-vuotias.
- Osallistujan tulee ymmärtää ja allekirjoittaa pöytäkirjan tietoinen suostumusasiakirja.
- Hedelmällisessä iässä olevat naispuoliset osallistujat eivät saa olla raskaana tai imettävät, heillä on oltava negatiivinen raskaustesti seulonnassa ja heidän on oltava valmiita kuukausittain raskaustesteihin koko tutkimuksen ajan.
Hedelmällisessä iässä olevien naispuolisten osallistujien on suostuttava käyttämään kahta* hyväksyttävää ehkäisymenetelmää koko tutkimuksen ajan ja kolmen kuukauden ajan viimeisen oraalisen finasteridiannoksen jälkeen. Hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä ovat hormonaalinen ehkäisy (ehkäisytabletit, ruiskeiset hormonit tai emätinrengas), kohdunsisäinen laite, siemennestemyrkkymenetelmä (kalvo spermisidillä, kondomi ja siittiömyrkky) tai kirurginen sterilointi (kohdunpoisto, munanjohtimen ligatointi tai vasektomia kumppanilla) .
*Osallistujat, joille on poistettu kohdun tai vasektomia, on vapautettu kahden ehkäisymenetelmän käytöstä. Naispuoliset osallistujat, joilla on munanjohdinsidonta, eivät kuitenkaan ole vapautettuja, ja heidän on harjoitettava toista hyväksyttävää ehkäisymenetelmää.
- Osallistuja sitoutuu ryhtymään tarvittaviin varotoimiin varmistaakseen, että raskaana olevat, imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat henkilöt eivät käsittele finasteriditabletteja.
Osallistujatason poissulkemiskriteerit
- Osallistuja on toisessa tutkimustutkimuksessa ja saa aktiivisesti tutkimusterapiaa.
- Osallistuja ei pysty noudattamaan tutkimusmenettelyjä tai seurantakäyntejä.
- Osallistujalla on todisteita muusta silmäsairaudesta kuin CSC:stä kummassakin silmässä, mikä saattaa sekoittaa tutkimuksen tuloksia (esim. diabeettinen retinopatia, johon liittyy 10 tai useampia verenvuotoja tai mikroaneurysmia, uveiitti, pseudovitelliforminen silmänpohjan rappeuma, kohtalainen/vaikea likinäköisyys jne.).
- Osallistujalla on todisteita CNV:stä.
- Osallistujalla on poikkeava maksan toimintatesti, joka määritellään kohonneilla alaniiniaminotransferaasin (ALT) tai aspartaattiaminotransferaasin (AST) tasoilla, jotka ovat yli kaksi kertaa normaalin ylärajaa (ULN) korkeammat, eli ALT > 82 U/L ja/tai AST > 68 U/L. Jos osallistujan ALT- tai AST-arvot ovat yli kaksi kertaa ULN-arvoa suuremmat, osallistuja voidaan ottaa mukaan, jos hepatologia on selvittänyt sen.
- Osallistujan odotetaan tarvitsevan silmäkirurgiaa kokeen aikana.
- Osallistuja käyttää steroidilääkitystä (oraalista, paikallista tai inhaloitavaa).
- Osallistuja käyttää silmä- tai systeemisiä lääkkeitä, joiden tiedetään olevan myrkyllisiä linssille, verkkokalvolle tai näköhermolle.
- Osallistujalla on systeeminen sairaus, joka tutkijan mielestä estäisi osallistumisen tutkimukseen (esim. epävakaa lääketieteellinen tila mukaan lukien verenpaine ja verensokeritasapaino).
Tutki silmien inkluusiokriteerit
Osallistujilla on oltava krooninen CSC vähintään yhdessä silmässä kaikkien seuraavien kriteerien mukaisesti:
- Subretinaalisen nesteen läsnäolo määritettynä spektrialueen OCT, JA
- Verkkokalvonesteen on täytynyt olla läsnä vähintään kolmen kuukauden ajan, tai verkkokalvoneste on uusiutunut viimeisen kolmen kuukauden aikana, JA
- CSC:lle tyypillisten fluoreseiiniangiografisten tai autofluoresenssiominaisuuksien, kuten yhden tai useamman tarkan vuodon ja/tai verkkokalvon diffuusi pigmenttiepiteliopatian, esiintyminen. Tätä silmää kutsutaan "tutkimussilmäksi".
- Osallistujalla tulee olla vakaa kiinnitys tutkimussilmään foveaalisella tai parafoveaalisella alueella ja materiaalin tulee olla riittävän selkeä laadukkaiden valokuvien saamiseksi.
- Osallistujan näöntarkkuuden tulee olla 20/25 - 20/400 tutkittavassa silmässä.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Finasteridi
|
Osallistujat saivat 5 mg suun kautta otettavaa finasteridia päivittäin kolmen kuukauden ajan.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Näöntarkkuuden muutos 3. kuukaudessa verrattuna lähtötilanteeseen.
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Näöntarkkuus mitattiin käyttämällä Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) -protokollaa.
Tämä terävyys mitataan ETDRS-silmäkaaviosta luetuina kirjaimina ja luetut kirjaimet vastaavat Snellenin mittauksia.
Jos osallistuja esimerkiksi lukee 84-88 kirjainta, Snellenin mitta on 20/20.
|
3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Näöntarkkuuden muutos kuudennessa kuukaudessa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Näöntarkkuus mitattiin käyttämällä Early Treatment Diabetic Retinopathy Study (ETDRS) -protokollaa.
Tämä terävyys mitataan ETDRS-silmäkaaviosta luetuina kirjaimina ja luetut kirjaimet vastaavat Snellenin mittauksia.
Jos osallistuja esimerkiksi lukee 84-88 kirjainta, Snellenin mitta on 20/20.
|
6 kuukautta
|
Muutos keskialueen makulan paksuudessa 3. kuukaudessa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Keskiosan makulan paksuus arvioitiin spektrialueen optisella koherenssitomografialla (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), ei-invasiivisella kuvantamistekniikalla, joka käyttää pitkän aallonpituuden valoa mikrometriresoluutioisten poikkileikkauskuvien ottamiseksi. biologisesta kudoksesta.
|
3 kuukautta
|
Muutos keskialueen makulan paksuudessa 6. kuukaudessa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Keskiosan makulan paksuus arvioitiin spektrialueen optisella koherenssitomografialla (Cirrus HD-OCT; Carl Zeiss Meditec, Dublin, CA), ei-invasiivisella kuvantamistekniikalla, joka käyttää pitkän aallonpituuden valoa mikrometriresoluutioisten poikkileikkauskuvien ottamiseksi. biologisesta kudoksesta.
|
6 kuukautta
|
Muutos subretinaalisen nestemäärässä 3. kuukaudessa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Subretinaalisen nesteen tilavuus laskettiin sen jälkeen, kun verkkokalvon alaisen nestepaketin sisä- ja ulkoreunat oli hahmoteltu manuaalisesti optisen koherenssitomografian (OCT) kuvissa käyttämällä Cirrus HD-OCT -ohjelmiston "Edit Segmentation" -toimintoa.
Tapauksissa, joissa pigmenttiepiteelin irtoaminen oli läsnä, pigmenttiepiteelin irtoamisen tilavuus sisällytettiin verkkokalvon alaisen nesteen tilavuuden laskemiseen.
|
3 kuukautta
|
Muutos subretinaalisen nesteen määrässä 6. kuukaudessa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Subretinaalisen nesteen tilavuus laskettiin sen jälkeen, kun verkkokalvon alaisen nestepaketin sisä- ja ulkoreunat oli hahmoteltu manuaalisesti optisen koherenssitomografian (OCT) kuvissa käyttämällä Cirrus HD-OCT -ohjelmiston "Edit Segmentation" -toimintoa.
Tapauksissa, joissa pigmenttiepiteelin irtoaminen oli läsnä, pigmenttiepiteelin irtoamisen tilavuus sisällytettiin verkkokalvon alaisen nesteen tilavuuden laskemiseen.
|
6 kuukautta
|
Muutos seerumin dihydrotestosteronipitoisuudessa (DHT) kuukaudessa 3 verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Dihydrotestosteronin (DHT) pitoisuus veren seerumissa arvioitiin jokaiselta osallistujalta lähtötilanteessa ja kuukaudessa 3. Keskimääräinen muutos lähtötasosta kuukauteen 3 ilmoitetaan tässä DHT:n pikogrammeina seerumin millilitraa kohti.
|
3 kuukautta
|
Muutos seerumin dihydrotestosteronipitoisuudessa (DHT) kuukaudessa 6 verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Dihydrotestosteronin (DHT) pitoisuus veren seerumissa arvioitiin jokaiselta osallistujalta lähtötilanteessa ja kuudennen kuukauden kohdalla.
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta kuukauteen 6 ilmoitetaan tässä DHT:n pikogrammeina millilitrassa seerumia.
|
6 kuukautta
|
Muutos seerumin testosteronitasossa 3 kuukaudessa verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Testosteronin pitoisuus veren seerumissa arvioitiin jokaiselta osallistujalta lähtötilanteessa ja kuukaudessa 3. Keskimääräinen muutos lähtötasosta kuukauteen 3 on raportoitu tässä nanogrammoina testosteronia per dekaliteri seerumia.
|
3 kuukautta
|
Muutos seerumin testosteronitasossa 6. kuukaudessa verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Testosteronipitoisuus veren seerumissa arvioitiin jokaiselta osallistujalta lähtötilanteessa ja kuudennen kuukauden kohdalla.
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta kuukauteen 6 ilmoitetaan tässä nanogrammoina testosteronia per dekaliteri seerumia.
|
6 kuukautta
|
Virtsan kortisolitason muutos 3. kuukaudessa verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: 3 kuukautta
|
Virtsasta löydetty kortisolin määrä arvioitiin jokaiselta osallistujalta lähtötilanteessa ja kuukauden 3 kohdalla. Keskimääräinen muutos lähtötasosta kuukauteen 3 on raportoitu tässä mikrogrammoina.
|
3 kuukautta
|
Virtsan kortisolitason muutos 6. kuukaudessa verrattuna lähtötasoon
Aikaikkuna: 6 kuukautta
|
Virtsasta löydetty kortisolin määrä arvioitiin jokaiselta osallistujalta lähtötilanteessa ja kuudennen kuukauden kohdalla.
Keskimääräinen muutos lähtötilanteesta kuukauteen 6 ilmoitetaan tässä mikrogrammoina.
|
6 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Catherine B Meyerle, MD, National Eye Institute (NEI)
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gomolin JE. Choroidal neovascularization and central serous chorioretinopathy. Can J Ophthalmol. 1989 Feb;24(1):20-3.
- Tewari HK, Gadia R, Kumar D, Venkatesh P, Garg SP. Sympathetic-parasympathetic activity and reactivity in central serous chorioretinopathy: a case-control study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006 Aug;47(8):3474-8. doi: 10.1167/iovs.05-1246.
- Spahn C, Wiek J, Burger T, Hansen L. Psychosomatic aspects in patients with central serous chorioretinopathy. Br J Ophthalmol. 2003 Jun;87(6):704-8. doi: 10.1136/bjo.87.6.704.
- Forooghian F, Meleth AD, Cukras C, Chew EY, Wong WT, Meyerle CB. Finasteride for chronic central serous chorioretinopathy. Retina. 2011 Apr;31(4):766-71. doi: 10.1097/IAE.0b013e3181f04a35.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Silmäsairaudet
- Verkkokalvon sairaudet
- Keski-seroottinen korioretinopatia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Urologiset aineet
- Entsyymin estäjät
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Hormoniantagonistit
- Steroidisynteesin estäjät
- 5-alfa-reduktaasin estäjät
- Finasteridi
Muut tutkimustunnusnumerot
- 090075
- 09-EI-0075 (Muu tunniste: National Eye Institute IRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Verkkokalvon sairaus
-
Washington University School of MedicineAktiivinen, ei rekrytointiRVCL - Retinal Vasculopathy Cerebraalinen leukoenkefalopatiaYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset Finasteridi
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... ja muut yhteistyökumppanitValmis
-
Medical University of ViennaValmis