Painonpudotusohjelma lihavien mustien naisten laihduttamiseen

TAVOITTEET:

Ensisijainen

• Arvioida 24 viikkoa kestävän ruokavalion ja fyysisen aktiivisuuden toimenpiteen sekä 1 vuoden ylläpitotoimenpiteen tehokkuutta, jotka on suunniteltu tuottamaan ja ylläpitämään painonpudotusta lihavilla mustilla naisilla.
• Arvioida näiden interventioiden vaikutus seerumin insuliinin, glukoosin ja vapaan IGF-1-, IGFBP-1- ja IGFBP-2-tasojen sekä IGF-1- ja IGFBP-3-kokonaistasojen muutoksiin.

Toissijainen

• Vertaamaan muutoksia ruokavalion kokonaiskalorien, kokonaisrasvan, hedelmien, vihannesten ja kuidun kulutuksessa sekä fyysisessä aktiivisuudessa painonpudotustoimenpiteen saaneiden osallistujien verrattuna kontrolliin.
• Vertaa muutoksia ruokavalioon, fyysiseen aktiivisuuteen ja painonpudotukseen liittyvissä tiedoissa, asenteissa, itsetehokkuudessa ja sosiaalisessa tuessa painonpudotustoimenpiteen saaneiden osallistujien vs. kontrolliinterventioon.
• Arvioi painonpudotuksen interventiomekanismin tehokkuutta ja painonpudotuksen ja painonpudotuksen ylläpitämisen välistä yhteyttä mahdollisiin rintasyöpäriskin biologisiin välittäjiin.

YHTEENVETO: Osallistujat satunnaistetaan yhteen kahdesta interventiohaarasta.

• Käsivarsi I (painonpudotusinterventio): Osallistujille tehdään yhdistetty painonpudotusinterventio (ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus) 24 viikon ajan, joka sisältää yksilöllisiä istuntoja interventioterapeutin kanssa kerran kuukaudessa ja ryhmäistuntoja kahdesti viikossa. Ryhmätuntien aikana osallistujat saavat tietoa ruokavaliosta, liikunnasta ja laihduttamisesta sekä osallistuvat liikuntatunneille. Osallistujat saavat monisteita, ruoan mittaustyökaluja ja askelmittareita. Osallistujat keskustelevat myös tavoitteiden asettamisesta ja ongelmanratkaisusta. Yksilöllisten istuntojen aikana osallistujat käyvät läpi motivoivan haastattelun (MI) arvioidakseen yksilöllisiä tarpeitaan ja motivoidakseen heitä tekemään tai ylläpitämään käyttäytymismuutoksia.

Alkaen 1 kuukausi yhdistetyn painonpudotustoimenpiteen päättymisen jälkeen, osallistujat läpikäyvät painonpudotuksen ylläpitotoimenpiteen 12 kuukauden ajan. Osallistujat jatkavat harjoitustuntejaan kahdesti viikossa ja saavat kopion aerobisen harjoittelun videonauhasta kotikäyttöön. Ennen jokaista harjoituskertaa osallistujat voivat jakaa painonpudotuskokemuksiaan (esim. onnistumisia, kamppailuja) tai motivoivan tai informatiivisen tarinan, artikkelin tai rukouksen muiden ryhmän jäsenten kanssa. Osallistujat saavat myös viikoittaisia ​​uutiskirjeitä, jotka sisältävät alkuperäisessä painonpudotustoimenpiteessä esitettyjä tietoja, mahdollisuuksia fyysiseen toimintaan yhteisössä (esim. luistelu, uinti tai paikalliset kävelyt) ja muita neuvoja painonpudotuksen ylläpitämiseen. Osallistujat käyvät läpi neljä MI-istuntoa puhelimitse, joissa käsitellään ruokavaliota, fyysistä aktiivisuutta ja painonpudotuksen ylläpitostrategioita. MI-istunnot tarjoavat myös mahdollisuuden yksilölliseen ongelmanratkaisuun.

• Osa II (kontrolliinterventio): Osallistujat käyvät läpi 24 viikon ajan kontrollitoimenpiteen, joka sisältää viikoittaiset uutiskirjeet yleisistä terveyteen liittyvistä aiheista, kuten ensiapu, tupakoinnin lopettaminen, syöpäseulonnat ja sairauksien ehkäisy, sekä kuukausittaiset yleiset terveystunnit, joissa esitellään uutiskirjeessä välitettyä tietoa. (esim. ensiaputekniikat).

Kontrollitoimenpiteen päätyttyä osallistujat käyvät läpi 12 kuukauden ajan ylläpitotoimenpiteen, joka sisältää kuukausittaisen uutiskirjeen yleisistä terveysaiheista. Ylläpitotoimenpiteen jälkeen osallistujat käyvät läpi 10 interventioistuntoa ja saavat samat tutkimukseen liittyvät materiaalit (monisteet, ruoan mittausvälineet ja askelmittarit) kuin käsivarressa I.

Verinäytteet kerätään lähtötilanteessa, 24 viikon ja 18 kuukauden kuluttua laboratoriobiomarkkeritutkimuksista. Näytteistä analysoidaan insuliinitasot radioimmunomäärityksellä, glukoosipitoisuudet ja kokonais- ja vapaa IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-2 ja IGFBP-3 entsyymi-immunomäärityksellä.

Osallistujat täyttävät kyselylomakkeet lähtötilanteessa, 24 viikon ja 18 kuukauden kuluttua arvioidakseen ruokavaliota, fyysistä aktiivisuutta, kognitiivisia mittareita (asenteita, uskomuksia ja itsetehokkuutta), sosiaalista tukea ja ympäristötoimenpiteitä.