Программа похудения, помогающая чернокожим женщинам с ожирением похудеть

ЦЕЛИ:

Начальный

• Оценить эффективность 24-недельного вмешательства по диете и физической активности и 1-годичного поддерживающего вмешательства, предназначенного для обеспечения и поддержания потери веса у чернокожих женщин с ожирением.
• Оценить влияние этих вмешательств на изменения уровней инсулина в сыворотке натощак, глюкозы и свободного IGF-1, IGFBP-1 и IGFBP-2, а также общих уровней IGF-1 и IGFBP-3.

Среднее

• Сравнить изменения в диетическом потреблении общего количества калорий, общего количества жиров, фруктов, овощей и клетчатки, а также физической активности у участников, подвергающихся вмешательству по снижению веса, по сравнению с контрольным вмешательством.
• Сравнить изменения в знаниях, отношении, самоэффективности и социальной поддержке, связанные с диетой, физической активностью и потерей веса у участников, подвергающихся вмешательству по снижению веса, по сравнению с контрольным вмешательством.
• Оцените эффективность механизма вмешательства для снижения веса и взаимосвязь между снижением веса и его поддержанием с потенциальными биологическими медиаторами риска рака молочной железы.

ПЛАН: Участники рандомизированы в 1 из 2 групп вмешательства.

• Группа I (вмешательство по снижению веса): участники проходят комбинированное вмешательство по снижению веса (диета и физическая активность) в течение 24 недель, включающее индивидуальные занятия с интервенционистом один раз в месяц и групповые занятия два раза в неделю. Во время групповых занятий участники получают информацию о диете, физической активности и снижении веса, а также принимают участие в занятиях по физическим упражнениям. Участники получают раздаточные материалы, инструменты для измерения продуктов питания и шагомеры. Участники также обсуждают постановку целей и решение проблем. Во время индивидуальных сессий участники проходят мотивационное интервью (МИ), чтобы оценить их индивидуальные потребности и мотивировать их на внесение или поддержание изменений в поведении.

Начиная с 1 месяца после завершения комбинированного вмешательства по снижению веса, участники проходят поддерживающее вмешательство по снижению веса в течение 12 месяцев. Участники продолжают свои занятия два раза в неделю и получают копию видеозаписи занятий аэробикой для использования дома. Перед каждой тренировкой участники могут поделиться своим опытом похудения (например, успехами, трудностями) или мотивирующей или информационной историей, статьей или молитвой с другими членами группы. Участники также получают еженедельные информационные бюллетени, которые включают информацию, представленную в первоначальном вмешательстве по снижению веса, возможности в сообществе для физической активности (например, катание на коньках, плавание или прогулки по местности) и дополнительные советы по поддержанию потери веса. Участники проходят 4 сеанса МИ по телефону, на которых рассматриваются диета, физическая активность и стратегии поддержания потери веса. Сеансы МИ также дают возможность для индивидуального решения проблем.

• Группа II (контрольное вмешательство): участники проходят контрольное вмешательство в течение 24 недель, включающее еженедельные информационные бюллетени по общим темам здоровья, таким как первая помощь, отказ от курения, скрининг рака и профилактика заболеваний, а также ежемесячные занятия по общему здоровью, которые демонстрируют информацию, передаваемую в информационном бюллетене. (например, методы оказания первой помощи).

После завершения контрольного вмешательства участники проходят контрольное поддерживающее вмешательство в течение 12 месяцев, включающее ежемесячный информационный бюллетень по общим темам здоровья. После завершения поддерживающего вмешательства участники проходят 10 сеансов вмешательства и получают те же материалы, связанные с исследованием (раздаточные материалы, инструменты для измерения продуктов питания и шагомеры), что и в группе I.

Образцы крови собирают на исходном уровне, через 24 недели и 18 месяцев для лабораторных исследований биомаркеров. Образцы анализируют на уровни инсулина с помощью радиоиммуноанализа, концентрации глюкозы и общего и свободного IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-2 и IGFBP-3 с помощью иммуноферментного анализа.

Участники заполняют анкеты на исходном уровне, через 24 недели и 18 месяцев, чтобы оценить диету, физическую активность, когнитивные показатели (отношения, убеждения и самоэффективность), социальную поддержку и меры окружающей среды.