Program odchudzania pomagający otyłym czarnym kobietom schudnąć

CELE:

Podstawowy

• Oszacowanie skuteczności 24-tygodniowej diety i interwencji związanej z aktywnością fizyczną oraz rocznej interwencji podtrzymującej mającej na celu uzyskanie i utrzymanie utraty wagi u otyłych czarnych kobiet.
• Aby oszacować wpływ tych interwencji na zmiany poziomów insuliny w surowicy, glukozy i wolnych IGF-1, IGFBP-1 i IGFBP-2 na czczo, jak również całkowitych poziomów IGF-1 i IGFBP-3 w surowicy na czczo.

Wtórny

• Porównanie zmian w spożyciu kalorii, całkowitego tłuszczu, owoców, warzyw i błonnika, a także aktywności fizycznej u uczestników poddawanych interwencji odchudzającej w porównaniu z interwencją kontrolną.
• Porównanie zmian wiedzy, postaw, poczucia własnej skuteczności i wsparcia społecznego związanych z dietą, aktywnością fizyczną i utratą masy ciała u uczestników poddawanych interwencji odchudzającej z interwencją kontrolną.
• Oceń skuteczność mechanizmu interwencji odchudzającej i związek między utratą masy ciała a jej utrzymaniem z potencjalnymi biologicznymi mediatorami ryzyka raka piersi.

ZARYS: Uczestnicy są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion interwencji.

• Ramię I (interwencja odchudzająca): Uczestnicy przechodzą połączoną interwencję odchudzającą (dieta i aktywność fizyczna) przez 24 tygodnie, obejmującą indywidualne sesje z interwencjonistą raz w miesiącu i sesje grupowe dwa razy w tygodniu. Podczas zajęć grupowych uczestnicy otrzymują informacje na temat diety, aktywności fizycznej i odchudzania oraz biorą udział w zajęciach ruchowych. Uczestnicy otrzymują materiały informacyjne, narzędzia do pomiaru żywności i krokomierze. Uczestnicy omawiają również wyznaczanie celów i rozwiązywanie problemów. Podczas zindywidualizowanych sesji uczestnicy przechodzą rozmowę motywacyjną (MI), aby ocenić ich indywidualne potrzeby i zmotywować ich do wprowadzenia lub utrzymania zmian w zachowaniu.

Począwszy od 1 miesiąca po zakończeniu połączonej interwencji odchudzającej, uczestnicy przechodzą interwencję podtrzymującą utratę wagi przez 12 miesięcy. Uczestnicy kontynuują zajęcia dwa razy w tygodniu i otrzymują kopię kasety wideo z ćwiczeniami aerobowymi do wykorzystania w domu. Przed każdą sesją ćwiczeń uczestnicy mogą podzielić się swoimi doświadczeniami z odchudzania (np. sukcesami, zmaganiami) lub motywacyjną lub informacyjną historią, artykułem lub modlitwą z innymi członkami grupy. Uczestnicy otrzymują również cotygodniowe biuletyny, które zawierają informacje przedstawione w pierwotnej interwencji odchudzającej, możliwości aktywności fizycznej w społeczności (np. Uczestnicy przechodzą 4 sesje MI przez telefon, które dotyczą diety, aktywności fizycznej i strategii utrzymania utraty wagi. Sesje MI dają również możliwość zindywidualizowanego rozwiązywania problemów.

• Ramię II (interwencja kontrolna): Uczestnicy przechodzą przez 24 tygodnie interwencję kontrolną obejmującą cotygodniowe biuletyny dotyczące ogólnych zagadnień zdrowotnych, takich jak pierwsza pomoc, rzucanie palenia, badania przesiewowe w kierunku raka i zapobieganie chorobom, oraz comiesięczne ogólne zajęcia dotyczące zdrowia, które przedstawiają informacje przekazywane w biuletynie (np. techniki udzielania pierwszej pomocy).

Po zakończeniu interwencji kontrolnej uczestnicy przechodzą przez 12 miesięcy interwencję podtrzymującą kontrolę, obejmującą comiesięczny biuletyn dotyczący ogólnych zagadnień zdrowotnych. Po zakończeniu interwencji podtrzymującej uczestnicy przechodzą 10 sesji interwencyjnych i otrzymują te same materiały związane z badaniem (materiały informacyjne, narzędzia do pomiaru żywności i krokomierze) jak w ramieniu I.

Próbki krwi pobiera się na początku badania, 24 tygodnie i 18 miesięcy do laboratoryjnych badań biomarkerów. Próbki są analizowane pod kątem poziomów insuliny za pomocą testu radioimmunologicznego, stężenia glukozy oraz całkowitego i wolnego IGF-1, IGFBP-1, IGFBP-2 i IGFBP-3 za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego.

Uczestnicy wypełniają kwestionariusze na początku, 24 tygodnie i 18 miesięcy, aby ocenić dietę, aktywność fizyczną, miary poznawcze (postawy, przekonania i poczucie własnej skuteczności), wsparcie społeczne i środki środowiskowe.